Есть понятие sex - это про то с какими генами родился и можешь ли рожать.
А есть понятие gender - кем себя ощущаешь. Это больше про социальные особенности - как взаимодействуешь с людьми, как одеваешься, используешь ли косметику и прочее - все те культурно и социально обусловленные различия между мужчинами и женщинами.
Трансгендер - это именно про gender, а не sex.
А ещё есть "сексуальные предпочтения" - это кто для тебя является сексуально привлекательным.
Так что можно родиться с генами мальчика, считать себя девочкой, и сексуально интересоваться только девочками. Трансгендевушка, которую в сексуальном плане привлекают только девушки.