Коронавирус COVID-19 в Южной Корее (обзор ситуации за 17-26 марта 2020 г)

Как обычно начнем со статистики, которая хорошо показывает, как все поменялось за 10 дней. 

Было 16 марта всего 8236 зараженных, стало 26 марта 9241 (т.е. + 1005)
Было 16 марта всего 1137 выздоровевших, стало 26 марта 4144 выздоровевших (+2977)
Было 16 марта 75 умерших, стало 26 марта 131 (+56)
Было 16 марта носителей вируса на текущей момент 7024 человека, стало на 26 марта 4966 человек (-2058)

Вот график общего числа зараженных (верхняя линия - изменение общего числа зараженных, нижняя - динамика по новым заболевающим за сутки)

Основные тенденции: 

- Самих новых больных уже не так много – обычно в районе 100 и меньше за сутки.

- Каждый день количество выздоравливающих превышает число новых больных на несколько сотен человек. 

- Соответственно количество тех, у кого на данный момент есть вирус в организме, становится все меньше и меньше. 

- Сейчас выздоровело уже почти 45 процентов. 

- Показатель смертности растет, но очень медленными темпами (с 0,92 до 1,42 % за 10 дней), что заметно меньше, чем у подавляющего большинства других стран. 

- Относительное число умирающих также невелико – по несколько человек в день, причем практически всегда это пожилые люди. 

- Новая тенденция, которая хорошо проявилась именно сегодня, но она усиливалась и была заметна уже давно. Главным поставщиком больных перестал быть Тэгу. Сегодня (на полночь 26 марта) главным источником новых инфицированных стал даже не какой-то другой регион Кореи, а те, кто приезжает из-за границы. 

- В этой связи главная задача теперь – удерживая низкие показатели новых больных в самой Корее, поставить заслон на пути «импорта» инфекции. При этом просто не принимать иностранцев проблему не решит. «Импорт» - это те же корейцы, но кто возвращается на родину из Европы и США, а не пускать их нельзя. Люди чувствуют, что теперь в Корее безопаснее, чем в других регионах и возвращаются…. Вот они в первую очередь и заносят вирус. Среди «импорта» есть и иностранцы, но все же доминируют именно граждане Южной Кореи. 

Как как сейчас действует проверка в аэропорту Инчхона (это, если я верно понимаю, на улице, для тех, у кого нет симптомов)

- Главные регионы, откуда в Корею заносят инфекцию 1) Европа 2) США. 

Это график количества зараженных, которые прибыли из других стран - по неделям
Фиолетовый цвет - США, голубой - Европа, желтый - Азия (без Китая), красный - Китай... все видно хорошо, откуда приходят новые больные

- Корея по сравнению с тем, что творится в других странах живет почти обычной жизнью. Рестораны, кафе, ТЦ работают. Народ по улицам ходит, людей стало больше, ехать можно куда угодно… Власти вынудили закрыть некоторые общественные заведения, а также клубы, дискотеки, но в целом – обычная жизнь. Ну и цвести все начинает, что заставляет всех выходить на улицу )))
-

Ниже идет более подробная статистика просто за день, на 26 марта

(В скобках – динамика по сравнению с сутками ранее)

Всего зараженных – 9241 (+104)
Выздоровевших – 4144 (+ 414)
Умерших – 131 (+5) 
Текущее число носителей вируса – 4966 (-315)

Распределение заболевших по регионам: 
Тэгу – 6 482 человек (+26)
Пров. Северная Кенсан – 1274 (+12)
Пров. Кенги –401(+14)
Сеул – 360 (+13)
Выявлены при въезде в Корею на пунктах пограничного контроля – 131 (+30)
Пров. Южная Чхунчхон – 123 (+1)
Пусан – 112 (0)
Пров. Южная Кенсан – 90 (0)
Сечжон – 44 (0)
Инчхон – 42 (+1)
Пров. Северная Чхунчхон – 39 (+1)
Ульсан – 37
Пров. Канвон – 31 (0)
Тэчжон – 30 (+6)
Кванчжу – 19 (0)
Пров. Северная Чолла – 10 (0)
Пров. Южная Чолла – 8 (0)
Чечжу – 6 (0)

Заболевших: женщин – 61.06 %, мужчин – 38.94 %

Смертность: 
Общий показатель – 1,42 % (+0,04 %)

Распределение заболевших по возрастным группам: (первые четыре самые крупные по численности группы)
1. 20-29 лет – 27,14 %
2. 50-59 лет – 18,81 %
3. 40-49 лет – 13,55 %
4. 60-69 лет – 12,57 %

Ниже еще заметка, которая была написано 26 марта по текущей ситуации

В Южной Корее выздоровела почти половина заболевших COVID-19


Ситуация с коронавирусом в Южной Корее вступила в новую фазу. Теперь главным источником новых заболевающих стали въезжающие из других стран люди, что заставляет власти Республики Корея (РК) ужесточать меры по контролю на границе. В самой Корее же число носителей COVID-19 стабильно снижается, составив уже менее пяти тысяч. Доля выздоровевших составила почти половину от всех зараженных. 
Как сообщил сегодня в ходе утреннего брифинга представитель министерства здравоохранения РК, по состоянию на полночь 26 марта за сутки в стране появилось 104 новых зараженных COVID-19, доведя общее число инфицированных за все время до 9241 человека. При этом выздоровели и покинули карантин за прошлый день 414 человек, а умерлv пятеро. Таким образом число выздоровевших составило 4144 человека, а скончавшихся – 131. 
В целом продолжилась положительная тенденция, когда численность выздоровевших значительно превышает количество появляющихся новых больных. В Южной Корее количество людей, у кого в настоящий момент в организме присутствует COVID-19, составило уже менее пяти тысяч – 4966 человек. То есть к настоящему момент доля выздоровевших составила уже почти 45 процентов, тогда как смертность хотя и растет, но очень медленно, оставаясь на низком (по сравнению с большинством других государств) уровне – всего лишь 1,42 процента на полночь 26 марта. 
Все это очень выгодно отличает Южную Корею от почти всех остальных стран, где вирус COVID-19 ежедневного выявляется у тысяч людей при сотнях умирающих. 
Эксперты же констатируют, что ситуация с инфекцией в стране стала приобретать принципиально новый характер. Теперь главным источником новых больных становятся те, кто прибывает в Южную Корею из других стран. Так, сегодня впервые именно прибывшие из зарубежья опередили даже главный центр COVID-19 Южной Кореи Тэгу по численности новых больных. Если на пунктах контроля в международном аэропорту Инчхона было выявлено 30 человек, то в Тэгу лишь 26. Остальные регионы по этому показателю отстали еще больше. 
Таким образом на первый план для Кореи в борьбе с COVID-19 стала выходить другая задача, а именно постараться поставить заслон на пути проникновения инфекции из других стран. Полностью закрыться не получится – этого не хотят власти Южной Кореи, не желая нарушать более-менее нормальный ритм жизни в стране. Невозможно решить эту проблему простым отказом от принятия иностранцев и по другой причине: большинство тех, кого на пунктах контроля в аэропорту выявляют с COVID-19, представляют не граждане других стран, а сами корейцы. По мере ухудшения ситуации в Европе, США и других регионах и улучшения положения с коронавирусом в самой Корее значительное количество длительно находящихся за границей корейцев решили вернуться на родину, а не пускать их нельзя по закону. 
Впрочем, повторимся, вопрос о полном закрытии границ Кореи сейчас и не стоит. Власти РК намерены ввести обязательный двухнедельный карантин для всех, кто въезжает в Корею. Сейчас это в первую очередь касается тех, кто прибывает из Европы, США, Китая и Японии при условии, если они корейцы либо иностранцы, но намерены пробыть в стране более 90 дней. Медики Кореи предлагают сделать двухнедельный карантин обязательным для всех въезжающих без исключения. Судя по всему, власти Кореи пойдут на этот шаг, так как “иностранный фактор” стал главным источником новых зараженных. 
Параллельно власти Кореи предупредили, что будут жестко пресекать случаи нарушения правил карантина. В последнее время участились случаи, когда обязанные быть дома и не выходить на улицу люди свободно разгуливали по городам, подвергая опасности других граждан. Премьер-министр Кореи и ряд его подчиненных публично заявили, что на таких нарушителей будут подавать в суд, а нарушающих правила карантина иностранцев будут депортировать. 

Источник

История "Тифозной Мэри"

Зимой 1906 г. миссис Джордж Томпсон позвонила доктору Джорджу Соперу, известному в Нью-Йорке в качестве "борца с эпидемиями" с просьбой расследовать вспышку тифа, которая произошла у жильцов ее летнего дома на Oyster Bay несколько месяцев назад.

Не найдя ничего ни в колодце, ни в нужнике, ни в запасах продуктов, нигде откуда могли бы взяться микробы, Сопер предположил что источником заболевания мог оказаться здоровый человек - предположение, которое в то время не пользовалось широким признанием. Методом исключения он нашел подозреваемого: кухарка, женщина 37 лет по имени Мэри Мэллон.

Мэллон, со слов прислуги, "не отличавшаяся чистоплотностью", поступила на службу 3 августа 1906 г. Всего через несколько недель между 27 августом и 3 сентября шестеро из 11 жильцов заболели тифом. Хотя большинство ее блюд были горячими и приготовленными при температуре убивающей любые бактерии, но один раз в воскресенье Мэллон подавала мороженое со свежими персиками, которые были с удовольствием съедены.

Прежде чем заняться поисками Мэллон, Сопер проследил ее прежние места работы вплоть до сентября 1900 г., выявив семь домохозяйств в штатах Нью-Йорк и Майн, где происходили вспышки тифа во время ее работы.

"Почти во всех случаях успешная и социально значимая семья, сняв загородный дом на лето, заболевала тифом. Ни один случай не получил удовлетворительного объяснения", писал Сопер в Бюллетень Нью-Йоркской Медицинской Академии. "Кухарка вскоре после этого уезжала, она оставалась вне подозрений".

Соперу пришел к выводу что пора отследить саму Мэллон.

В начале 1907 г. Сопер нанес визит Мэллон на Манхеттене, в старомодном доме на Парк Авеню и 60 Стрит, где она работала, опять, в качестве кухарки.

"Я старался быть настолько дипломатичным, насколько мог, но я должен был донести мысль что подозреваю ее в заражении людей и что мне нужны образцы ее мочи, кала, и крови", писал Сопер.

Мэллон схватила вилку для мяса, погналась за Сопером, который ретировался.

Предприняв еще одну безуспешную попытку договориться с Мэллон, Сопер попросил вмешаться Нью-Йоркский городской департамент здоровья. Доктор Сара Джозефина Бейкер позвонила в дверь дома на Парк Авеню и Мэллон предприняла попытку бегства, прячась в течении 3-х часов пока полиция не нашла ее в соседском сарае и не переместила ее в карету скорой помощи.

"Поездочка до больницы была та еще", вспоминает д-р. Бейкер.

Мэллон заключили в карантинный бокс в больнице Willard Parker и врачи принялись проверять ее кал трижды в неделю в период между 20 марта и 16 ноября 1907 г. Salmonella enterica enterica serovar Typhi, бактерия вызывающая тиф, была обнаружена почти в каждой пробе. Сопер затем навестил Мэллон в больнице чтобы объяснить почему она так долго была в изоляции и обсудить возможность ее освобождения.

"Когда вы ходите в туалет, микробы живущие внутри вас попадают на пальцы и когда вы после этого занимаетесь готовкой, то и на еду. Люди, которые ее потом едят, проглатывают микробы и заболевают. Если вы будете мыть руки после выхода из туалета и перед готовкой, проблем быть не должно. Вы недостаточно моете руки"

Мэллон, будучи в отчаянии и одиночестве, не восприняла эти советы с должным вниманием и отказала докторам в разрешении удалить ее желчный пузырь, который, как они подозревали, был источником микробов. Есть большая вероятность что их подозрения были правдой - согласно последним исследованиям у многих бессимптомных разносчиков тифа бактерия содержится именно в желчном пузыре. Бактерия при выпуске желчи попадает в кишечник и затем выходит наружу с калом.

"Под нож я не лягу, с моим желчным пузырем все в порядке" - таков был ответ Мэллон.

Вскоре после этой встречи Мэллон была переселена в бунгало рядом с Riverside Hospital на острове North Brother штата Нью-Йорк. Ее жилье, изначально построенное для суперинтенданта медсестер было более просторным и удобным, но с Мэллон все равно обращались как с опасным изгоем, изолировав от остальных жителей острова.

Через два года после ее ареста на Парк Авеню Мэллон подала в суд на департамент здоровья, утверждая что ее незаконно заключили под стражу, что ей даже не было предъявлено обвинение в преступлении. Д-р Вильям Эйч Парк, бактериолог, проводивший анализ стула Мэллон, выступил с объяснением что Мэллон, сама выглядевшая вполне здоровой, является переносчиком болезни. Обе стороны выдвинули убедительные аргументы, но суд попросту не хотел брать на себя ответственность за возврат Мэллон в общество.

Дело было прекращено и Мэллон вернулась на остров North Brother.

В феврале 1910 г. Мэллон была выписана из больницы при условии что она обещает больше не работать кухаркой и "будет предпринимать гигиенические меры предосторожности чтобы защитить тех, с кем она общается, от инфицирования". Она согласилась с этими условиями и покинула остров.

Но слово свое она не сдержала. Следующие пять лет она перемещалась из кухни в кухню, представляясь как Мари Брешоф или миссис Браун. Она готовила в ресторане на Бродвее, в отеле в Саутхемптоне, в отеле в Хантингтоне, в санатории в Нью-Джерси. Тиф шел по пятам за ней куда бы она ни приехала, но она никогда не оставалась нигде подолгу и подозрений не вызывала.

Так продолжалось до 1915 г, когда д-р Эдвард Б. Крейгин попросил помощи Сопера в выявлении причины вспышки тифа в женской больнице Слоан в Нью-Йорке. Заразились более 20 человек и остальные работники стали называть кухарку "Тифозная Мэри", прозвище, которое газеты дали Мэллон во время ее одиночного заключения.

Сопер узнал в кухарке Мэри Мэллон, больница оповестила департамент здоровья и Мэллон отправили обратно на остров North Brother. В этот раз сопротивления она не оказывала.

Мэллон прожила последние 23 года в одиноком бунгало у устья реки, обрабатывая тесты для больничной лаборатории и время от времени навещая семью знакомых в Квинсе. Со слов Сопера "особой радости от ее визитов они не испытывали". В 1932 у нее случился сердечный приступ, а умерла она в возрасте 69 лет, 11 ноября 1938 г. На ее похороны в католической церкви св. Луки в Бронксе пришли всего девять человек.

Суммарно Мэллон, согласно официальным данным, несет ответственность за инфицирование тифом 53 человек, из них три со смертельным исходом, хотя вероятнее всего случаев было гораздо больше. Хотя ее приверженность к соблюдению гигиены была более чем поверхностной, тот факт что с ней обращались как с парией без сомнений послужил причиной ее активного нежелания сотрудничать с врачами и медицинскими работниками. Для многих в то время, включая Мэллон, было трудно даже вообразить что совершенно здоровый человек, который никогда не болел этим пугающим заболеванием, каким-то образом мог передать его десяткам окружающих.

"Благодаря Мэри Мэллон мы получили более полное понимание загадки распространения тифа и обратили внимание на тот факт что часто люди виноваты в появлении спорадических, эндемических и эпидемических форм заболевания", писал Сопер.

Стоит признать, что Мэллон, хоть и без особого желания, проложила путь для исследователей изучающих инфекционные болезни и научила всех нас важности мытья рук.

https://www.mentalfloss.com/article/620785/typhoid-mary-history

И о погоде

Вода в венецианских каналах прозрачная впервые за много-много лет