На самом деле, как бы вы не ругали все отечественное (прилетаю рашку), но российская школа иммунологии одна из лучших в мире (странно, да?). Плохо другое, когда в науку и исследования вмешивается политика (и это актуально не только для россии)
Цели интубации трахеи- разобщение дыхательных путей для проведения ивл, возможность санации трахеи. То есть интубация для перевода на ИВЛ и нужна
.
Вот опять ты не понял "избегайте инкубации всеми способами" значит только одно. Избегайте инкубации всеми (доступными) способами (так как это, неизбежно ухудшит прогноз), но если таких способов не осталось, то интубируйте и переводите на ИВЛ.
Перевод на инвазивную ивл- это всегда куча проблем. И это всегда утяжеляет состояние по причине именно что перевода на ИВЛ. И эти проблемы нарастают, как снежный ком. Респираторассоциированные инфекции (а в реанимациях мы вырастили такую флору, что ух!), пролежни, переход на зондовое/паржнтеральное питание, синхронизация с респиратором. И это только бегло. Так что да, в этом случае, стараемся отсрочить на как можно дольше этот момент. Так как знаем, переведем- скорее всего, хана. (но если критический уровень гипоксии без вентилятора, то все равно хана и надо переводить). Так что это такая тонкая грань, что вот на это и учат столько. Плюс опыт там всякий и так далее. За это мы и любим/ненавидим свою профессию.
Здесь, как не странно, он прав. Интубация нужна для перевода на механическую вентиляцию. Так называемая инвазивная ИВЛ. Так вот, механика ИВЛ принципиально отличается от обычного дыхания. Проблем в респираторной поддержке- 1000 и одна. И да, перевод на ИВЛ всегда ухудшает прогноз. Скажем так. Есть определенные критерии, когда надо переводить, а когда нет. Ими и руководствуемся.
Наверное, да. Аргументировано. Не иммунолог, все таки. Такой вопрос: по поводу векторной вакцины? Насколько я понимаю, тема перспективная и интересная., но массовых (серийных) векторных вакцин еще нет? Не получится, как в I'm legend? (Шутка, конечно, но..)
Да, с одной стороны, маска дает иллюзию "псевдозащиты" (скажем так, маску еще надо правильно носить, надевать, снимать). И лучшая защита- расстояние! Но повторюсь. Другой дешевой, массовой защиты на данный момент нет. Пусть хотя бы так.
Здороввми. Это важно. Маски натягивают на всех, чтобы носители меньше распрстраняли. В этом смысл. Не незаразиться, а не заразить. Или, по крайней мере, снизить вероятность.
"среды для колонии" не создадут. Это вирус. Он вне клетки не может. Путь заражения- воздушно- капельный (ажрозоль). Все зависит от инфицирующей дозе. Без маски можно хапнуть, и этого хватит, а в маске хапнешь но мало (не факт, конечно). Другой массовой защиты все равно пока нет. Важное замечание. Источником заражения является человек, так что лучший способ- держаться от представителей своего вида подальше. Как можно дальше!
Одно но. Своими агрессивными лечебными мероприятиями мы вмешиваемся, в естественный эволюционный процесс. В теории да, оно должно становится менее вирулентным. (гепапит С имеющий огромное число серотипов, вакцины нет и не будет, нот лечение на данный момент есть, и вполне эффективное, но сколько лет!)