Подробнее
зяложш яэшсткзхологя «Анестезиолог анестезиологу - анестезиолог» (эпиграф) ! наркоз во многом не наука, а искусство. И как всякое искусство, понятен и интересен только познавшему его тонкос™р 2. Чтобы быть хорошим анестезиологом, мало знать анестезиологию, 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. нужен еще и характер. ппп|<_, Не резвись, окончив наркоз. Тебе еще предстоит проводить юльного и, быть может, в последний путь ... Никогда не отчаивайся. Все имеет свой конец, даже операция в ;ирургическом отделении. !сли больной не кричит, это не значит, что ему не больно. Не дыши с самого начала по полуоткрытому контуру. Ты же не самоубийца, и это не последний твой наркоз. Анестезиолог - великий грешник, который спит сном праведника. Главная вредность нашей работы не во вдыхании наркотических препаратов, а в нервотрепке с хирургами. Большой чин, родство, медицинское образование больного - три самых тяжелых сопутствующих заболевания. 10 Не верь хирургу, что в организме нет никаких органов, кроме того, на котором он собирается оперировать. 11. Всегда помни, наркоз проводишь ты, а не дядя. Если дело дойдет до суда, дядя будет только свидетелем. 12. Не вышибай больше 2 зубов за одну интубацию. 13. От дегидратации до отека мозга - один глоток. 14. Не уверен - не вставляй, не спустил - не вынимай. 15. Помни, деньги зажатые в руке хирурга, не выпадают даже под действием мышечных релаксантов. 16. Прежде, чем уверять жену, что дышал «рот в рот», сотри помаду с других мест. 17. Поешь - а то не успеешь, поспи - а то не дадут.
17 заповедей,анестезия,медицина
Еще на тему
хз что с этим снегом было
Так что профессия достаточно сложная и не очень благодарная.
Медсестра делает то, что ей сказал врач.
12. некоторые ларингоскопом ломают либо по жопорукости, либо потому что зуб подгнивший и не выдержал
12 пункт - интубация это введение трубки в трахею для искусственной вентиляции легких. При неправильном проведении интубации часть зубов может быть повреждена и данный пункт иронизирует на эту тему, мол "не смог правильно вставить трубку, так хотя бы не все зубы вышиби"
сейчас анестезиологи вынуждены вдыхать наркотические препараты, которые попадают в воздух против воли анестезиологов
а могли бы колоть больным в вены и, соответственно, никакие "отходы производства" не повредят сами анестезиологом
но колоть в РФ нельзя
вот нагуглил:
"Относительный недостаток внутривенного наркоза в кратковременности его действия, поэтому его не используют в чистом виде при длительных операциях."
делают и газом и внутривенные инъекции
плюсы внутривенной - быстро отрубает и нет фазы возбуждения, которая есть у газа.
в фазе возбуждения легко удержать ребёнка, но тяжело взрослого, тем более если он алкаш (его организм вырабатывает больше ферментов расщепляющих алкоголь, чем у нормального человека и эти же ферменты "расщепляют" газ)
минус внутривенной - выводится через печень, соответственно лишняя нагрузка и у кого болезни просто нельзя.
у газа лучшая управляемость, т.к. убрал газ - человек быстрее просыпается
расширение бронхов и меньшая нагрузка на печень. увеличивают эффект других компонентов анестезии, т.е. тех меньше тратят.
минусы газа - вдыхает сам анестезиолог, надо следить за пустотой желудка, т.к. кислота из рвоты может попасть в лёгкие и привести к пневмонии и полному пиздецу (летальному), т.е. в экстренной хирургии обычно газ не используют, т.к. хз ел человек или нет.
Опять же газы и инъекции бывают разные, один газ лучше инъекции - меньше побочек, в другой раз нет этого газа и остаётся только колоть.
Смотрят общую картину - какие аллергии, общее состояние, другие противопоказания.
Ну и предпочтения самого анестезиолога, с чем ему удобнее работать.
"А иногда используют комбинацию пропофола (укол) и севоран(газ)- особенно в нейрохирургии, тк их комбинация снижает внутричерепное давление, что нужно нейрохирургам во время их операций"
Не реактор, а рубрика "Хочу всё знать" в хорошем смысле :)
у взрослых часто - укол в нерв и колют пропофол, т.к. если газ, например севоран, то маску надо держать всю операцию и этот газ воняет
Странно, мне когда колоноскопию и перегородку в носу делали, мне кололи, или разные препараты на разное время рассчитаные?
- КАКОГО ХРЕНА? КАКОГО ХРЕНА ВЫ МНЕ ЭТО РАССКАЗЫВАЕТЕ?
- Просто так.
Сама цитата из добротного художественного фильма Голгофа за авторством Д. М. Макдонаха.
4. Не давай гордыне овладеть собой - интубируй раз, интубируй два, интубируй ещё разок и зови коллегу, никто не может помочь – зови Всевышнего.
7. Количество интубаций должно совпасть с количеством экстубаций.
11. Бывают малые операции, но не бывает малых наркозов.
12. Не делай подряд слишком много глупостей, ведь ты не профессор и глупости твои наказуемы.
14. Враг анестезиолога номер один - хирург. Не ищи друзей среди хирургов.
15. Женщина-хирург – и не женщина, и не хирург.
17. Хорошо фиксированный больной в анестезии не нуждается.
19. Медицина – наука не точная (на II-м месте после богословия) и денег обратно не возвращает.
20. Учти, что тампонада далеко не единственный способ заткнуть глотку.
21. Больному объясни, что врачи цветы не едят и он не смеет тратить чужие деньги.
22. Анестезия бывает хорошая и бесплатная.
23. Работа врача анестезиолога-реаниматолога это хобби для экстремалов, и как любое хобби дохода не приносит.
24. Перед профессором нужно снимать шляпу, а не голову.
25. Не верь хирургу, не бойся больного, не проси начальника.
26. Встретишь терапевта – пни его ногой.
28. Нет хороших начальников, есть терпеливые подчинённые.
29. Только в хирургии концы бывают «головными» и «ножными».
30. Когда бы ни пришёл и что бы ни сделал анестезиолог - он всегда «крайний»,
но важнее - не быть «последним» для больного.
31. ОАР – последняя остановка перед раем. Реаниматолог – инспектор ГАИ перед знаком «проезд запрещён», он требует разворот. Хирург – кондуктор на обратном рейсе.
32. Кривыми должны быть извилины, а не руки.
33. Нельзя объять необъятное, нельзя познать непознаваемое и нельзя впихнуть невпихуемое.
34. Если больной переведён из ОАР, это не всегда означает, что он выздоравливает, но всегда – что ему стало лучше