"Как работают врачи в московских Covid-больницах" / BBC :: здравоохранение :: больница :: лечение :: коронавирус :: COVID-19 (2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума)

COVID-19 коронавирус лечение больница здравоохранение BBC 

"Как работают врачи в московских Covid-больницах"


"Девочки-неврологи плакали и шли в красную зону": как работают врачи в московских Covid-больницах

Олеся Герасименко, Светлана Рейтер

Би-би-си


COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума,коронавирус,лечение,больница,здравоохранение,BBC
Правообладатель иллюстрации STANISLAV KRASILNIKOV/TASS

Мэрия Москвы еще в двадцатых числах марта попросила столичные больницы оценить, сколько пациентов с коронавирусом они могут принять. На план перестройки и возведение необходимых перегородок им дали пять дней. Из больниц долечиваться домой отправили тысячи человек, оставив только тяжелых больных. Новых пациентов не с коронавирусом перепрофилированные клиники почти не принимают - разворачивают скорые в другие стационары.



"Реанимация заполнилась в течение одного дня, и рук перестало хватать"

Чтобы разграничить заразную зону от чистой, в больницах возвели новые стены, рассказывает главврач стационара НМЦХ им. Пирогова Виталий Гусаров. Устроили санпропускники, шлюзы, где сотрудники переодеваются перед входом в красную зону, и шлюзы, где они возвращаются из зоны.


Много сил при переделке клиник уходит на логистику: на каких лифтах будут ездить заболевшие пациенты, откуда будут уходить вылечившиеся, как медсестры будут передвигаться по корпусу, как вывозить медицинские отходы из красной зоны. По-другому теперь приходится даже простыни сдавать в стирку: все белье из covid-отделения проходит дезинфекцию, и только потом его можно везти в прачечную вместе с остальными вещами из больницы.


В коронавирусный корпус Пироговского центра пошли работать неврологи, кардиологи, терапевты, хирурги, травматологи, говорит их главврач. "Мы все были заточены на помощь высокого уровня, - писал в "Фейсбуке" реаниматолог этой больницы, заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 1 Борис Теплых. - Где-то слышались реплики, что использовать нас - все равно что микроскопом гвозди забивать. Но увидев в следующие дни бурю, ни у кого не осталось сомнений, что пришло время "засадных полков". Девочки-неврологи плакали, надевали защитные костюмы и шли в красную зону".


Но не все медики морально готовы работать с Covid-19. В центре имени Пирогова говорят о нехватке медсестер и санитарок. Медсестры отказывались из страха заразить своих детей, а многие пожилые санитарки оказались в группе риска из-за возраста.


Согласившиеся лечить коронавирус медики, не имеющие нужной специализации, работают в отделениях, где лежат не самые тяжелые пациенты. Для них, не инфекционистов по профилю, в больнице разрабатывают пошаговые инструкции. По словам Гусарова, их составляют из рекомендаций минздрава, столичного департамента, ВОЗ, общества реаниматологов и других источников.

Работает в красной зоне и сам главный врач НМЦХ им. Пирогова.

- В первую неделю, когда мы открылись, реанимация заполнилась в течение одного дня - и рук перестало хватать. А у меня специальность такая. Надо было и трахеостомию делать, и к ИВЛ подключать, мы пошли помогать ребятам.

- Вы, будучи главврачом, уже так делали?

- Я приходил в реанимационную на пару сложных случаев. Но из-за вала пациентов - нет, такого еще не было. С таким мы столкнулись впервые и остро.



"К концу смены в защитных костюмах некоторые падают в обморок"

Перед входом в красную зону, где лежат инфицированные коронавирусом, каждый надевает специальный защитный костюм. Он одноразовый. Под него - одноразовый же хлопчатобумажный костюм, какие носят хирурги, шапочка, одноразовые носки, кроксы и бахилы.

"Снимаем с себя всё, оставляем часы, ключи, мобильные телефоны. Никаких предметов быта в зоне. Иногда нательный крестик оставляют, но я бы не рекомендовал на себе хоть что-то носить", - рассказывает Александр Левчук, бывший главный хирург Военно-морского флота, работающий в Пироговском центре уже 14 лет. Левчук - советник по хирургическим вопросам, врач-онколог, профессор кафедры, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Это уже четвертый карантин за карьеру 61-летнего хирурга. Первые три были в военных частях при дизентерии, малярии и холере. В центре он отвечает за сортировку больных, которых привозят скорые. Через четыре часа работы с пациентами костюм надо менять.


В 15-й инфекционной больнице имени О. М. Филатова в санпропускном шлюзе работают около 30 человек, которые помогают врачам переодеваться. "Ещё пока всё это не началось, мы выбирали одного добровольца из коллектива и на него раз двадцать надевали защиту, чтобы запомнить, как, например, респиратор правильно надевать", - рассказывает главврач Валерий Вечорко.

В красной зоне нельзя расстегиваться и ничего снимать тоже нельзя - ни респиратор, ни очки. "В защите жарко, хочется воды, плохо видно. В туалет ходить нельзя, пить и есть тоже. На всякий случай у нас лежат взрослые памперсы, некоторые ими уже пользуются. Но в них под костюмом сразу становится еще жарче, появляются проблемы с кожей, опрелости", - говорит главврач центра имени Пирогова.


На руки медики надевают две пары перчаток и сверху третью - для осмотра пациента. Их сразу выбрасывают, а первые две пары остаются на руках. "Я вам как хирург могу сказать - снижается тактильность. Сложно осматривать. Ну зато слышимость хорошая - костюмы сделаны не из прорезиненной ткани, не то, что в 80-е годы. В тех водолазных костюмах было совсем тяжело работать", - объясняет Левчук.


COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума,коронавирус,лечение,больница,здравоохранение,BBC
Правообладатель иллюстрацииКРАСИЛЬНИКОВ СТАНИСЛАВТак проходили тренинги по экипировке в центре им. Пирогова


В защите невозможно послушать дыхательные шумы и хрипы пациента - вместе с комплектом нельзя использовать фонендоскоп. Приходится ориентироваться на частоту дыхания, лихорадку и данные о насыщенности легких кислородом, говорит Гусаров. "Вообще в защите и в красной зоне оценить пациента сложнее раза в три, чем в обычной обстановке больницы", - рассказывает он.

В реанимации и на сортировке смены длятся по четыре часа, в коечных отделениях - по шесть. К концу смены в защитных костюмах некоторые падают в обморок, но встают и идут работать дальше. "Причем это не изнеженные создания, а, например, наша старшая сестра, которая любому мужчине даст фору по силам и здоровью", - говорит главврач Гусаров. Рассказывает о медсестре, которую накануне в красной зоне вырвало в респиратор от усталости, но она дорабатывала смену, не уходя от пациентов. "Это люди, перед которыми хочется встать на колени", - добавляет врач.


"Я люблю эту работу, я готов делать все, - говорит работающий в приемном покое Пироговского центра Левчук. - Вот я вообще военный хирург, а сейчас - на сортировке больных. Нужно - пойду носилки таскать".

Если соблюдать все санитарно-эпидемиологические нормы с самого начала и до самого конца, заразиться сложно, говорит Левчук. Но обычно, по его мнению, среди врачей заболевают люди, которые первые две недели о правилах помнят, а потом настает период самоуспокоения, и вот тогда совершаются ошибки - небрежно надевают костюм или маску или нарушают правило трех пар перчаток.


Тесты на коронавирус сотрудникам больниц делают раз в неделю. Почти все медики изолировались от семей, Гусаров снял квартиру, большинство других медиков его центра живут в гостинице напротив Пироговки - за них платит больница.

Главврач ГКБ №15 Валерий Вечорко рассказывает, что в больнице для врачей работают два кафе: одно с пальмами на месте старого бассейна, "как в Турции на пятизвездочном курорте", а второе под названием "Звезда" в двух армейских палатках на улице.



"Пока мы идем в потемках"

Что делают врачи с пациентами в красной зоне? Если человек в удовлетворительном состоянии, то ему нужно только наблюдение, жаропонижающее и обильное питье. Такие пациенты часто бывают недовольны. "Жалуются, что их не лечат. И капельниц не капают", - улыбается Гусаров. Но главная задача пребывания в стационаре - не пропустить ухудшения. Клиническая картина бывает скоротечной, утверждает хирург Левчук: пациенту может стать хуже за два-три часа, и он может оказаться на ИВЛ.

Пациенты в тяжелом состоянии получают противовирусные лекарства и препараты, направленные на уменьшение повреждений внутренних органов. "Мы пробуем тоцилизумаб, который блокирует человеческий рецептор интерлейкин-6. Этот противовоспалительный медиатор вырабатывает наша иммунная система, чтобы повреждать клетки, пораженные вирусом - вместе с тканями органов, куда он попал. В итоге страдают в первую очередь легкие и сердце".


Слишком сильный иммунный ответ на коронавирус и приводит к осложнениям, говорит Гусаров. "Так что распространенное сейчас пожелание сильного иммунитета как раз не очень подходит, - вздыхает он. - Есть ощущение, что все зависит от степени иммунной реакции на вирус. Чем она сильнее, тем хуже проходит болезнь. Препарат, к которому мы присматриваемся, блокирует эту сильную реакцию иммунитета. Но доказательной базы нет, и пока мы идем в потемках".


Весь персонал центра имени Пирогова для профилактики принимает противомалярийный иммуносупрессивный препарат. По поводу ультрафиолетовых ламп, которые сейчас покупают россияне для своих домов, врачи разводят руками: последние данные по ультрафиолету показали, что стандартные рециркуляторы воздуха не воздействуют на вирус.

Главврач больницы №15, после медицинского училища работавший в зоне Чернобыльской катастрофы, говорит, что тогда врачам было понятнее, с чем они столкнулись. "Там был один поражающий фактор, потом чётко отработанная помощь при этом факторе. А здесь, вот эта беда, она как снег на голову свалилась. Мы видели, что было в Китае, Италии, Испании, но никто до конца не понимает, что это за штука. Она очень подвержена мутациям".


"Многие не понимают самого главного - этот возбудитель постоянно мутирует, - согласен с Вечорко бывший военный врач Левчук. - Он становится всё сложнее и сложнее. Это не тот коронавирус, который был описан в 2005-м или в 2015 году. Это вирус, зло протекающий, вызывающий пневмонии, заканчивающиеся летальным исходом".



"Эти очаги невооруженным глазом видны"

В большинстве больниц коронавирус уже ставят по результатам компьютерной томографии (КТ), не дожидаясь тестов - их чувствительность не идеальна, говорит главврач ГКБ №15 Валерий Вечорко. "Больной к нам приехал, мы сделали КТ, сразу видно, как изменена ткань лёгочная - по типу матового стекла. Эти очаги, они невооруженным глазом видны. Даже при отрицательном тесте на Covid-19 мы лечим так, как будто он есть", - объясняет он.


Аппарат КТ после каждого пациента дезинфицируют - медсестра моет аппарат антисептиками с хлором и опрыскивает помещение из специального пульверизатора. В красной зоне больницы №15 - три аппарата. В зоне центра имени Пирогова - один., Нагрузка на него колоссальная, но "пока работает". Закупиться впрок сейчас не получится, потому что зарубежные производители в пандемию работают на больницы внутри своих стран, а в России серийного производства томографов пока нет, говорит Гусаров.


На ИВЛ в больницах лежат пациенты возрастом от 25 до 90 лет. "Один из наших молодых пациентов - мальчик с ДЦП. Но по опыту наших коллег, с которыми мы постоянно на связи, на ИВЛ с тяжелой формой много молодых и без сопутствующих заболеваний", - рассказывает Гусаров. Или люди с ожирением и сахарным диабетом, добавляет Левчук. Эти болезни намного утяжеляют состояние. Диабет не позволяет адекватно лечить больного - много осложнений на легкие и почки, говорит врач.


Пациентами, по словам медиков, становятся те, кто столкнулся с заболевшим на работе или в семье, или где-то проехался или кого-то навестил, либо натолкнулся на бессимптомного носителя в магазине. В центре Пирогова лечится семейная пара, которая навестила в самоизоляции родственника-носителя Covid-19. Теперь муж лежит на ИВЛ, а жена в палате этажом выше.



"После ИВЛ надо научить больного дышать самостоятельно"

Человек, дышать которому помогает аппарат ИВЛ, не может говорить. Если у него стоит интубационная трубка, введенная через рот, то он, скорее всего, не может переносить это спокойно и его седатируют. Такие пациенты лежат в медикаментозном сне, без сознания. "Закон такой - пациент должен быть спокоен - или сам, или под действием седативных препаратов", - объясняет заместитель главврача больницы №15 Борислав Силаев.


Если заболевшему для поддержания дыхания наложена трахеостома - трубка заведена через разрез на шее ниже голосовых складок - и пациент спокойно это переносит, то его можно оставить в сознании. Тогда он общается с врачами губами, жестами, кивками. Могут сказать "да" или "нет" и даже что-то написать. Такие пациенты могут даже есть привычным способом. Остальных кормят, отправляя питательную смесь прямо в желудок через зонд, или, если состояние тяжелое, есть смеси, которые вводятся прямо в вену, рассказывает Силаев.


Пациентам на ИВЛ чистят зубы, их моют, регулярно меняют белье и перестилают постель. Иногда все это делают по несколько раз в день - и все это силами санитарок и медсестер. Если уход ослабить, то повышается риск бактериальных осложнений. Если они присоединяются к вирусной пневмонии, это делает шансы на выздоровление в разы ниже.


Болеющим коронавирусом легче дышать, лежа на животе. "В больницах это протокольная процедура - если содержание кислорода в легких снижается ниже допустимых пределов, мы переворачиваем пациента на живот, - говорит Силаев. - Они так могут лежать по восемь часов. Чтобы их переворачивать, тоже нужны руки, у санитарки сил не хватает вертеть здоровых мужчин".

Везучие обходятся кислородной маской и на ИВЛ не попадают. Но если у заболевшего стояла трахеостома, то лечение на ИВЛ продлевается на 2-3 недели, рассказывает врач Левчук. "Потому что потом надо научить больного дышать заново, самостоятельно, а это тоже непросто - каждый день уменьшается время работы аппарата ИВЛ, больной на некоторое время от него отключается, тренируется дышать сам. Трудная процедура", - поясняет хирург.


- Им страшно? Ведь врачи должны давать надежду, а вы сами впотьмах передвигаетесь. Ведь, как мы поняли со слов врачей, человек может 10 дней лежать в нормальном состоянии, а потом - бабах и на ИВЛ.

- Ну, во-первых, мы им об этом не рассказываем - что может наступить резкое ухудшение, - отвечает главврач центра имени Пирогова Гусаров. - Мы их ободряем, говорим, что все будет хорошо, объясняем, какой где катетер установлен и зачем какая трубка. Призываем держаться и слушаться медперсонала.



"Разговаривайте со своей собакой"

К началу второй недели обе реанимации центра Пирогова заполнились, и пациентов стали класть в операционные палаты. Всего здесь 33 реанимационные койки и 33 аппарата ИВЛ, но открыть их все врачи пока не могут: не хватает анестезиологов и медсестер, идет набор.


В крупной Филатовской больнице рук пока хватает, недавно пришли пять новых реаниматологов. "Сегодня у меня нет проблем с медицинскими работниками, а что завтра будет - не знаю, не могу сказать. Одно могу сказать - завтра это не закончится", - рассказывает Вечорко.


Пациентов в больнице №15 стало в два раза больше. Обычно здесь принимают по 150 человек в день, на прошлой неделе - было 300 в сутки. В основном это люди в состоянии средней степени тяжести или совсем "тяжелые" - с дыхательной недостаточностью.

- Сколько все это продлится?

- По тем поступлениям, которые мы видим, а у нас 1,5 тысячи пациентов с вирусной пневмонией, это только самое начало пика, - говорит Вечорко.

- В Москве сейчас 8 тысяч пациентов с Covid-19. Все-таки это не 30 и не 50. Это много? Почему уже сейчас, как говорят в мэрии, все трещит по швам? - спрашиваем мы у главврача центра имени Пирогова.

- Ну вы же понимаете, что пациенты с другими заболеваниями никуда не делись. Это плюс восемь тысяч, которые требуют экстренной медпомощи и работы персонала в принципиально новых для них условиях. Это почти предел. Если поток увеличится, мы перестанем справляться, - отвечает Гусаров.

- Как это будет выглядеть?

- Итальянский сценарий. Интубация на полу. Выбор между молодым и пожилым при переводе в реанимацию. Невозможность нормально осмотреть всех при поступлении: то есть приехали и лежат, а если худшеет - хватай и беги с ним на ИВЛ.

- Как решают, молодой или пожилой? Есть протоколы для такого выбора?

- С точки зрения медицинской этики, таких протоколов нет и не может быть, мы обязаны помогать всем.

- А как тогда?

- Ну как решают во время боевых действий, когда массовое поступление раненых? Идет сортировка по состоянию. Легкораненые оказывают помощь себе сами. Люди с ранениями средней тяжести - группа, которой оказывают особое внимание, чтобы спасти их и вернуть в строй. А тяжелораненые остаются без него.


Бывший военный врач Левчук, работающий на сортировке в центре Пирогова, говорит, что каждый третий их пациент уверен, что у него не коронавирусная инфекция: "У людей очень высокая степень недооценки ситуации. А потом, когда они понимают, что с ними, они уже молчат".


Его коллега Гусаров вспоминает панику в глазах отрицателей коронавируса, когда они попадают в больницу с симптомами ОРВИ и сталкиваются там с тяжелыми пациентами. "Понимаете, здесь это ощущается острее. Они могли вчера все это отрицать, а толку? - вздыхает он. - Мне хочется попросить отрицателей все равно сидеть дома. А если выходите по неотложной надобности, например, с собакой гулять - то не общайтесь ни с кем, разговаривайте со своей собакой. Если этого не делать, здравоохранение захлебнется. Мы не сможем оказывать медицинскую помощь всем нуждающимся, если из-за отрицателей и нарушителей карантина поток будет расти".


И тогда, говорит Гусаров, люди должны быть готовыми к тому, что их будет интубировать травматолог или патологоанатом. И возможно, это будет последняя манипуляция в их жизни, добавляет он."



источник https://www.bbc.com/russian/features-52288837



Подробнее


COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума,коронавирус,лечение,больница,здравоохранение,BBC
Еще на тему
Развернуть
Получается как испанка или Денге, добивает свой собственный имуннитет.

Мне интересно как эти защитные очки носить очкарикам, дужки очков мешают и очки прилегают неплотно.

Это они ещё самое страшное не рассказали.
Мне не мешает, только чешется
Eubrim Eubrim 16.04.202012:38 ответить ссылка 1.2
наверное можно временно перейти на линзы
Лишний раз в глаза прядется лезть
Eubrim Eubrim 16.04.202015:24 ответить ссылка 1.7
да легко носятся. На самом деле самое неприятное в этих костюмах: респираторы. Их надо очень плотно затягивать сзади и они врезаются в лицо (если не затянуть плотно будешь дышать себе под стекло и оно запотеет, плюс неплотно надетый респиратор обнуляет его пользу)

Носить костюмы непривычно только первые несколько часов. Фонендоскопы по сути мало нужны (нужно делать РгрОГК а лучше КТ легких). По крайней мере хорошую пневмонию у больного ты по косвенным признакам увидишь также, как и на аускультации.
Но есть трюк. фонендоскоп можно просунуть под нижнюю часть Капюшона, дужки вставить треугольные ямки ушей и когда надо тянуть за фонендоскоп вниз. А чтобы убрать его из ушей достаточно надавить на развилку и поднять его вверх.

А так в целом да... Пиздец. Жалко врачей? Да жалко. Но пиздец все равно разгребать придется...
medwak medwak 16.04.202016:12 ответить ссылка 0.2
Я про то что из-за дужек очков защитная маска не плотно прилегает, воздух проходит.
К счастью не врач и такую акробатику с фонендаскопом не придётся проделывать.
Там место дофига под защитными очками. Можешь хоть две пары обычных очков одеть. Да как плотно не затяни эти очки воздух пропустят. Да и там цель очков не защита от воздуха, а от прямого попадания капель и прочей хрени на слизистые глаза. Если бы вопрос стоял о защите от контакта с кожей, то использовали костюмы химзащиты
medwak medwak 16.04.202016:39 ответить ссылка 0.2
Делал ремонт в подобных масках, очки не мешают, прилегает нормально.
наверное HBO уже пишет сценарий для сериала, как по Chernobyl
я что-то не пойму, эту картинку в комменте один я вижу?
Какую картинку?
не шути так
Пиздец.
dpas dpas 16.04.202012:37 ответить ссылка 0.4
окей, добавлю свистящего уши леденца

Wolfdp Wolfdp 16.04.202014:23 ответить ссылка 1.2
>Где-то слышались реплики, что использовать нас - все равно что микроскопом гвозди забивать. Но увидев в следующие дни бурю, ни у кого не осталось сомнений, что пришло время "засадных полков". Девочки-неврологи плакали, надевали защитные костюмы и шли в красную зону".

Вот как-то пропагандой прям несет от этого абзаца.
Speed Info
От всего текста воняет.
Простите меня тупо-слепого за вопрос, но пропаганда чего?
tanot tanot 16.04.202015:07 ответить ссылка -1.2
у меня такое впечатление, что на реактор высадили ватный десант.
Не хватает ещё загран отрядов, который бы стреляли в тех, кто отказывается. Ну и изнасилований, и всего остального..
Нет, я не спорю, у нас пиздец всему, это глупо отрицать, но чёт такие рассказики как-то попахивают. )
kipd kipd 16.04.202015:32 ответить ссылка -2.1
Не, все в пределах политкорректных высказываний высшего руководства. Они не могут себе позволить говорить яркими фразами иначе кресло главного потеряют.
Просрали здравоохранение, а теперь "сидите дома, разговаривайте с собакой". Ну да, ну да...
Причем всем миром разом, только южная корея и еще пару стран более менее
>только южная корея и еще пару стран более менее
и то везде все выехали на быстром введении реального карантина и отлове заразившихся, а не на вкачанном здравоохранении
Пардон, а в других странах его тоже просрали? Просто ПЦ как бы повсеместный, а не только у нас.
Это, конечно, справедливое замечание, но почему мне должно становиться как-то легче т того, что пиздецне у меня одного?
Норма определяется большинством, и так было всегда
А где тут разговор про норму вообще?
Это к вопросу о том, где провести границу между "просрали здравоохранение" и "здравоохранение в норме, просто к таким эпидемия никто никогда не готовился"
Он просто ебанат. У них мозг работает по схеме:
- А, всё просрали, Рашка в говне!
- В других странах такая же ситуация.
- А какое мне дело до других? Я живу в Рашке, поэтому буду обсирать только её.
Плохо, что пиздец везде (хотя он по факту не везде, в Южной Корее, например его нет), но почему я должен како-то скидон делать своим потому что пиздец везде мне не понятно. Конретно тут Магнус ниже расписал очень хорошо (http://joyreactor.cc/post/4317592#comment20380507). Я бы ещё добавил, что когда жонглируют количеством коек, то обычно забыают, что это показатель, связанный со средним временем пребывания пациента на стационарном лечении - дольше лечить => больше коек нужно. Но нет, давай прост набросим и дальше пойдём.
Извините, если кто высмотрит приплетание, но во вторую мировую большинство страдало от голода/холада/переизбытка свинца в организме - от войны страдало. С хуя ли это норма?
tanot tanot 16.04.202015:11 ответить ссылка 0.0
Тебе должно становится легче?
Суть коммента как бы не в том что бы облегчить твою жизнь, а в том что бы заметить что данная претензия не релевантна. Абсолютно везде как и у нас не потому что везде просрали медицину, а потому что медицина именно так работает в условиях эпидемии. Невозможно на постоянке держать такой штат врачей, которые могли бы без перегрузки тянуть повышенную нагрузку в условиях эпидемии, если уж и обвинять кого-то: то власти которые мялись перед введением карантина и даже когда ввели его не могущие обеспечить его выполнение.
Вот если бы ты такую телегу в оригинальном посте двинул то вопроса бы не было - тут всё справедливо.
Чувство, что ты не одинок ?
Разве что так
Да, просрали везде. Это называется "оптимизация" и "коммерциализация". И сейчас все вдруг вспомнили, что медицина и наука широкого профиля - не объект для извлечения прибыли.
Halera93 Halera93 16.04.202015:26 ответить ссылка -1.8
не, ну если хочешь лежать на полу с интубационной трубкой (если повезет что найдется тот, кто ее поставит), то можешь гулять пор улице и лобызаться с прохожими.
спасибо, так и делаю
Это ты про Трампа? Который сейчас визжит что это ВОЗ ему ничего не сказала (а своих мозгов у него видимо нет).
Зачем президенту мозг, когда есть - Министрство, Специальная комиссия по чрезвычайным ситуациям, международная организация занимающаяся вопросами здравоохранения?
А собственные инфекционисты ему зачем тогда в стране? То что Трамп гонит на ВОЗ выдает его как очень слабого политика, либо он просто боится угробить экономику режимом карантина и самоизоляции (ведь образ Трампа - богатый президент = богатая страна).
Это Вы кому ? Врачам вопрос такой задаете ? Не помните, когда начиналась оптимизация здравоохранения в Москве - проводилось анкетирование в поликлиниках ? Врачи со слезами на глазах просили заполнить отрицательные отзывы. Но куда там. Это же нас не касается. Это пусть врачи и медсесетры.
Вот и просрали. Только кто ? Все вместе. И Вы в том числе.
Помните - по ком звонит колокол !?
Пришло время подводить итоги. И да, "сидите дома и не разговаривайте с собакой". Начните с этого. А потом, после того, как все закончится (дай бог), оторвите свой зад от дивана и начните борьбу за восстановление здравоохранения. Вместе со всеми.
Garrid Garrid 16.04.202022:25 ответить ссылка 0.2
Лять... Я живу фактически напротив Пироговки.
Adamsk Adamsk 16.04.202013:14 ответить ссылка 0.6
F
Есть эксперты? Что за дырочки в n95 маске?
Какой-то недоультразвуковой шов, возможно, чтобы держала форму не прилипая к лицу... Но я не званный не эксперт...
Это не дырочки.
Это не дырочки, там материал приклеен/сплавлен. Шов грубо говоря, герметичный
Герои - врачи. Героизм часть нашей культуры. К сожалению этот самый героизм - яркий показатель некомпетентности выше стоящих чинов. Рядовым солдатам приходилось приумножать и превозмогать из-за хуёво спланированных военных операций. А сейчас это нужно врачам...

"Профессиональной армии не нужны герои"
Ordtos Ordtos 16.04.202014:10 ответить ссылка 8.0
В идеальном мире нет нужды в героях. Но в идеальном мире никто не поедет на шашлыки, правильно ?
DarkOne DarkOne 16.04.202014:42 ответить ссылка -0.4
Чего вы так к шашлыкам-то прицепились? Сколько их, тех шашлычников? Вот то, что люди продолжают на работу ездить, в метро, это беда. И хз, чего с этим сделать
brastak brastak 16.04.202022:32 ответить ссылка -0.1
А ничего. Можно или закрыть метро нахуй, и устроить маленький апокалипсис в Москве. Или собственно не закрывать.
DarkOne DarkOne 17.04.202012:55 ответить ссылка -0.6
"Сегодня медикам хлопают в ладошки, знаменитости дают он-лайн концерты для них, чиновники называют "героями", население носит пирожки и цветы.
Но всё это ненадолго.

Безусловно, будет жуткий "откат"!
Медикам начнут мстить. И за свой страх, и за свою зависимость от них, и за потраченные на закупку продуктов и пипифакса деньги, и даже за свой идиотский вид в маске.

В Италии уже сейчас юристы рассылают извещения, типа "вашего родственника залечили до смерти и прикрываются эпидемией? Звоните, мы поможем восстановить справедливость".

Это в Италии! Со всеми её "браво медикус" и аплодисментами проезжающим машинам "Скорой".

Ещё грядёт вал жалоб и исков, тем более, что российское законодательство позволяет присуждать выплаты компенсации без наличия вины (см. п.2 ст. 1064 ГК РФ ). Да и "бастрыкинские соколы" не спешат распускать свои отделы по борьбе с врачами, а званий и премий хотят как и прежде.

А уж найти каки-то нарушения при такой экстремальной работе, да ещё зачастую не специалистом, а "привлечённым" врачом другой специальности. а то и вовсе студентом, можно запросто.
А даже просто нарушение ведения документации - уже основание для иска и выплаты компенсаций.
Ну вот такие законы у нас.

Так что ждём и исков и уголовных дел.
Никаких иллюзий."
"Сейчас модно показывать фото иностранных врачей с изможденными лицами, на которых борозды от респиратора, защитного комбинезона и шапочки.

Я смотрю на свое лицо... Нет следов оставленных респираторов, нету следов от комбеза. Почему, спрашивается?
Правильно! У нас ничего нет!

Нет комбинезонов - это только для инфекции, а ничего что они у нас сначала лежат в реанимации? Маршрутизация - говно: Сначала человек идет в общий приемник, потом в отделение терапии для наблюдения, затем в реанимацию, и потом, когда нежданно-негаданно подтверждается covid, он идет в инфекцию.

Таких больных счет идет на десятки. Что персонал, что пациенты в периодической панике. Люди просто не идут домой. Спят там же где контактировали.
Со второй недели нас таких контактных, стали даже кормить! Столовая наконец сжалилась, но я боюсь что потом вычтут.

Комбинезоны кое-кто покупает сам. 1200 одна штука на сутки. Не жирно ли срать?

Нам дают тканевые из набора ООИ - 1 на сутки. Иногда перепадает одноразовый. Это редкость. Стоит ли говорить, что длинна этого халата максимум по яйца? Он меня по яйца защищает, а ниже пояса вирус не держится: стесняется?

Шапочки - тут легче. Правда таких тонких я еще ни разу в учреждении не видел.

Маски. Маски марлевые - 3 слоя тонкой марли. Они ни от чего не защищают. Одноразовых масок 10-20 штук в сутки на весь штат. Респираторов нет.

И вот "я смотрю на эти лица"... и остаётся только завидовать."
срочно включайте телевизор! вам просто необходимо узнать, что у вас всё хорошо!
Чот ваще не оптимистическая статья.
Ishto Ishto 16.04.202014:26 ответить ссылка 0.8
прикинь, что было в Европе 100 лет назад, когда от "испанки" мёрли гораздо более массово.
"Девочки шли в красную зону и плакали", пока на вышках смеялись пулеметчики и серое солнце заливало бликами печали колючую проволоку.
LaughsJif British*
Возможно меня заминусят но тем не менее скажу. У нас в Азербайджане 1253 человека официально больных. 400 выздоровело. Умерло 13(тринадцать). Начали тестить с конца февраля. И что то количество почти не повышается. Тестов сделали 75 тысяч. Некоторым родственникам умерших от сторонних причин предлагается взятка за то чтоб записали смерть от ковид19. Вопрос так ли он страшен в реале?
Во-первых, да. Именно так страшен.

Во-вторых, количество тестов играет довольно ключевую роль. В странах где максимально сосредоточились на тестировании и отслеживании контактов, ситуация намного лучше выглядит.

В-третьих, смотри не на количество, а не динамику. Вот когда у вас динамика будет спадать в течении двух-трех недель подряд, тогда можно будет расслабится.
Скорее всего у вас как в России, "внебольничная пневмония" бушует, а ковида нет.
Страшен ли, ну лотерея такая, хочется верить что умирают только больные и старые, но не всегда так, да и ущерб здоровью будет в любом случае.
Бушевала. С ноября по начало марта. В школах до 60% детей болело
Нашел у кого спрашивать. Тут вчерашние, прости, геополитики, военные специалисты и экономисты, они еще допереучиваются на вирусологов.
Страшен, но далеко не чума или испанка.
NVSarge NVSarge 16.04.202016:56 ответить ссылка -1.2
Да ради Ганеши Слоноглавца покровителя умных, я тут профессоров и не жду. Так у людей мнения спрашиваю.
Аналитическая группа собрала данные по вирусу. Данные по ссылке:
https://swprs.org/на-ковид-19/
hogofogo hogofogo 16.04.202016:56 ответить ссылка 0.0
"Вопреки первоначальным предположениям, в конце марта ВОЗ определила, что нет никаких свидетельств распространения вируса воздушно-капельным путём. Ведущий немецкий вирусолог не обнаружил ни воздушно-капельный, ни контактный путь передачи в пилотном исследовании."

Мне кажется они там упоротые.
Как раз про неврологов
Представляю как это было:
-Господин Хуйло,медицинская реформа прошла не совсем успешно,все равно нашлись врачи, которые всё еще держатся за работу.
-Сгоните их в чумной загон, и пенсионеров сократим,и врачей.Многоходовочка
Только зарегистрированные и активированные пользователи могут добавлять комментарии.
Похожие темы

Похожие посты
	
	'
	If
' » Тайга.инфо
Шаудатй)
Известный томский кардиолог, который бесплатно лечил пациентов, скончался в коронавирусном госпитале
1ауда.т1Ъ/161309 Врач три дня ждал скорую при «критическом дыхании», а в приемной больницы «ему был недоступен кислород, его делили по очереди с другими задыхающимся»
1:04 РМ
подробнее»

COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума врачи коронавирус все плохо

Тайга.инфо Шаудатй) Известный томский кардиолог, который бесплатно лечил пациентов, скончался в коронавирусном госпитале 1ауда.т1Ъ/161309 Врач три дня ждал скорую при «критическом дыхании», а в приемной больницы «ему был недоступен кислород, его делили по очереди с другими задыхающимся» 1:04 РМ
Врачи в Тверской области брошены против COVID-19 без нужных средств,Nonprofits & Activism,,Врачи ГБУЗ «Кимрская ЦРБ» просят о помощи
подробнее»

COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума коронавирус врачи все плохо

Врачи в Тверской области брошены против COVID-19 без нужных средств,Nonprofits & Activism,,Врачи ГБУЗ «Кимрская ЦРБ» просят о помощи
ссты
на русском

С6ТМ на русском О @сдТпги5з1ап -2ч
Китайские врачи нашли новый способ борьбы с коронавирусной пневмонией. Пациентам переливают плазму крови вылечившихся от этой болезни доноров. Терапию прошли более 10 больных. Улучшение их состояния наступило менее чем через сутки. #коронавиру
подробнее»

COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума коронавирус лечение болезни

ссты на русском С6ТМ на русском О @сдТпги5з1ап -2ч Китайские врачи нашли новый способ борьбы с коронавирусной пневмонией. Пациентам переливают плазму крови вылечившихся от этой болезни доноров. Терапию прошли более 10 больных. Улучшение их состояния наступило менее чем через сутки. #коронавиру