Честно говоря я не хотел делиться этой историей, но этот дед попортил мне кучу нервов, а из-за этой выписки моя бригада впала в истерику.
Я работаю в городе Клин на скорой помощи фельдшером в составе врачебной бригады. 24 апреля поступил вызов в дом престарелых с поводом: "без сознания, низкое давление". Деду 80 лет, москвич. В Клин его перевели потому что в Москве дорого, да и лежал он там вообще один. С собой у него была куча выписок из больниц и пансионатов, в том числе и отрицательные мазки на коронавирус за 15-е и 20-е апреля. До 24 числа сам передвигался, ел, а 24-го в 9 вечера перестал реагировать на что либо.
Кардиограмма для его возраста отличная, температура 37,1, сахар крови в пределах нормы, а вот артериальное давление по нулям. С диагнозом "кома неясного генеза" мы повезли его в ЦРБ. Там пока мы объясняли, что с ним и что мы с ним по дороге делали, ему сделали рентген и поставили некоронавирусную пневмонию.
Поскольку реанимация забита COVID-положительными и дед относительно стабилен (несмотря на низкое давление), а также его отрицательные мазки, нас отправляют в Дмитров (единственная на район больница, где берут только без COVIDа). Ехать туда 2 часа.
В Дмитрове его брать отказались, так как последний мазок за 20-е, прошло полных 4 дня, уже мог подцепить.
Звоним своему главному врачу: "Везите в Москву". В Москву мы приехали уже в 4 утра 25-го. Не берут. Мы попытались пристроить его в несколько разных больниц, в том числе Химкинские.
В 7 утра дед по прежнему в нашей машине. Я даже не знаю в какой город мы приехали, потому что дед начал задыхаться. Катались мы уже 10 часов, поэтому под шутки, что время дедушки давно пришло, а он всё что-то держится, я с врачом подготовили всё для интубации и подачи кислорода. Уже продумывая формулировку "несмотря на все проведенные реанимационные мероприятия..." мы готовились сдать его в ближайший морг, но дедушка стабилизировался сам и больше не хрипел, даже давление поднялось до 50/0 мм рт ст, а ведь совсем не прослушивалось (ну оно и понятно, 8 часов капельницы). В итоге созвонившись ещё раз с главным врачом мы привезли его в Высоковское инфекционное отделение, с горем пополам сдали и поехали сдавать смену, которую обычно сдают в 8 утра,но только в 9 мы были на станции.
27 апреля нам опять дают перевозку этого деда из "инфекции" в дом престарелых. Все его выписки потерялись, а вот эту нам выдали как сопроводительный лист. На это раз довезли без эксцессов, и приняли его почти без возмущения.
Я работаю в городе Клин на скорой помощи фельдшером в составе врачебной бригады. 24 апреля поступил вызов в дом престарелых с поводом: "без сознания, низкое давление". Деду 80 лет, москвич. В Клин его перевели потому что в Москве дорого, да и лежал он там вообще один. С собой у него была куча выписок из больниц и пансионатов, в том числе и отрицательные мазки на коронавирус за 15-е и 20-е апреля. До 24 числа сам передвигался, ел, а 24-го в 9 вечера перестал реагировать на что либо.
Кардиограмма для его возраста отличная, температура 37,1, сахар крови в пределах нормы, а вот артериальное давление по нулям. С диагнозом "кома неясного генеза" мы повезли его в ЦРБ. Там пока мы объясняли, что с ним и что мы с ним по дороге делали, ему сделали рентген и поставили некоронавирусную пневмонию.
Поскольку реанимация забита COVID-положительными и дед относительно стабилен (несмотря на низкое давление), а также его отрицательные мазки, нас отправляют в Дмитров (единственная на район больница, где берут только без COVIDа). Ехать туда 2 часа.
В Дмитрове его брать отказались, так как последний мазок за 20-е, прошло полных 4 дня, уже мог подцепить.
Звоним своему главному врачу: "Везите в Москву". В Москву мы приехали уже в 4 утра 25-го. Не берут. Мы попытались пристроить его в несколько разных больниц, в том числе Химкинские.
В 7 утра дед по прежнему в нашей машине. Я даже не знаю в какой город мы приехали, потому что дед начал задыхаться. Катались мы уже 10 часов, поэтому под шутки, что время дедушки давно пришло, а он всё что-то держится, я с врачом подготовили всё для интубации и подачи кислорода. Уже продумывая формулировку "несмотря на все проведенные реанимационные мероприятия..." мы готовились сдать его в ближайший морг, но дедушка стабилизировался сам и больше не хрипел, даже давление поднялось до 50/0 мм рт ст, а ведь совсем не прослушивалось (ну оно и понятно, 8 часов капельницы). В итоге созвонившись ещё раз с главным врачом мы привезли его в Высоковское инфекционное отделение, с горем пополам сдали и поехали сдавать смену, которую обычно сдают в 8 утра,но только в 9 мы были на станции.
27 апреля нам опять дают перевозку этого деда из "инфекции" в дом престарелых. Все его выписки потерялись, а вот эту нам выдали как сопроводительный лист. На это раз довезли без эксцессов, и приняли его почти без возмущения.
Подробнее
\ г. Клин ГАУЗ МО Клинская городская больница ул. Победы, владение 2 тел. 7-00-07 ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРЕВОДНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ прожив.: г. Москва, 2 находился на лечении с 25.04.2020 по 27.04.2020 ДИАГНОЗ: ХИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Осложнения: НК 2 А спи Кардиальный фиброз печени. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 ст, 4. Нефропатия смешанного генеза. ХБП 4 спи Болезнь Паркинсона. Хроническая ишемия головного мозга. ДЭП 2-3ст.. Чрезвертельный перелом правой бедренной кости. СМП с жалобами на одышку, кашель, повышение Т тела до 38,8, снижением Бр02 - 87 % Анамнез заболевания: Уровень сознания: глубокое оглушение. Сбор анамнеза невозможен из-за выраженной энцефалопатии. Проходил лечение городской больнице им. Филатова г. Москвы. Однократно повышение Т до 38 С. Переведен для дальнейшего лечения в инфекционное отделение. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ Эпид, анамнез: контакт по СОУГО ? Перенесенные заболевания: ХИБС. Диффузный кардиосклероз. Г.Б. 2ст, Зсг, р ССО 4. НК 2 А ст. Хроническая ишемия головного мозга. ДЭП 2-Зст. Чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Болезнь Паркинсона. Непереносимость лек. пр-тов: не отмечает Привычные интоксикации: отрицает При поступлении: Состояние тяжёлое. Кожа бледная, обычной влажности. Рост 178 см, вес 75кг. Периферические л/у не пальпируются. Отёков нет. Т-ра тела — 38 гр. С ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ: Дыхание через нос свободное. Г рудная клетка симметрична, окружность грудной клетки - см. Перкуторно над лёгкими звук лёгочный. Дыхание жёсткое, хрипы не выслушиваются . ЧД - 26в мин. Бр02 - 75 % ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: Область сердца не изменена. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 89 мин., АД 100\70 и 100\70 мм рт. ст. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ: Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул обычного цвета. ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ: Поколачивание области почек б/б. Ан.крови от 26.04 : НВ - 115г/л, л -7,3 х 109, тромб -129 х 109, лимфоциты 12%, билирубин -16,3 мкм/л, АЛТ 81 ед/л, АСТ - 254 ед/л, мочевина - 53мм/л, креатинин - 208 мкм/л, СРБ - 185 мг/л, сахар - 6,5 мм/л, белок - 59 г/л, ПТИ 43, МНО 1,6, АЧТВ 41 сек. Ан.крови от 27.04.20: НВ - 117 г/л, л -6,4 , Тр 141, глюкоза 5,9, об белок 51, об билирубин 15, АЛТ 107, АСТ 406, СРБ 156, мочевина 55. Ан. мочи в динамике без патологии. Р-гр. гр. Кл от 26.04.20 : очаговых и инфильтративных изменений. Мазок на СОУГО от 27.04.20: в работе. ЛЕЧЕНИЕ: цефтриаксон + левофлоксацин, амброксол, симптоматическая терапия, эноксопарин. Лашшш-цуждается в уходе, нельзя присаживать, кормить, поить, наблюденждштшша— Для дальнеТПлеИПтеченшНюреводетИПП'врЯТОИЯЧеск^^^^ени^Нудалыжой участковой больницы. Леч. врач: Г ригорьева Т. Е.
коронавирус,личное,много букв,медицина,true story,тру стори (правдивая история) - комиксы, мем (персонаж Барни Стинсон, которого играет Нил Патрик Харрис),Мемы,Мемосы, мемасы, мемосики, мемесы,копилка историй скорой помощи,врачи
Еще на тему
>Все его выписки потерялись
Ну да. Обычное дело.
А как у него отличная кардиограмма при хронической ИБС???
Вас поэтому и футболили, и поэтому из дома престарелых его вам сунули. Он умирает. И никто не хочет, чтобы он умер у него. Вы ожидали сочувствия? Ну, пожалуй лично я вам сочувствую - да, ситуация неприятная. Это я как человек и гражданин говорю. Неприятно, когда человек помирает и всё не может помереть, а окружающие беспокоятся лишь (как говорил мой товарищ) - "только не в мою смену-сменочку". Вы сделали всё что могли. Хотя для всех было бы лучше, если бы дедушка уже тихо угас наконец. С такой энцефалопатией он уже всё.
А как учёный-биолог я скажу, что вы зря расстраиваетесь. Это естественный процесс. И он задевает лишь потому, что напоминает о собственной смертности. Облегчить состояние умирающего - разумно. Пытаться вылечить того, кто вылечен уже не может быть вообще никак - трата ресурсов, которые лучше пустить на небезнадёжных.
И вчера тоже: одна бригада с инфарктом в Москву, вторая с аритмией в Дмитров, а нам диктуют: "вызов поступил в 16:02, передан в 20:15, женщина 92 лет с высоким давлением за 200".
"Вас пока дождёшься, сдохнуть можно, сделайте что-нибудь, чтоб уже никого не мучить. Задержалась я здесь."
Ну тут что поделать - мир уже не будет прежним. Такие события не проходят бесследно. Пандемия нарушит и затронет абсолютно все стороны социума. Медицину в первую очередь. Да, сейчас очень много сил брошено на борьбу с ковидлой. А иначе нельзя. Если не делать ничего - простая арифметика - в России от него бы умерло до 1 млн человек к концу года. Если прирост смертности от отвлечения врачей составит по другим заболеваниям пару десятков тысяч - уже овчинка стоит выделки. Первыми погибают самые слабые и незащищённые - старики, инвалиды.
"Нельзя присаживать, поить, кормить"