Положить отца в больницу
Был у меня пост, где я описывал ситуацию.
Вкратце, у отца онкология и мы пытаемся его положить в онкобольницу и пытаемся это сделать с 3 декабря.
Вот таким он был в сентябре:
И даже в конце октября он был +- таким же, а щас похож на узника из концлагеря...
Время идет, а ситуация не двигается с мертвой точки.
В начале недели пытались форсировать события и сестра решила отвезти его платно под наркозом на колоноскопия+гастроскопия, но ему это делать из-за жидкости в брюшной полости.
Вечером удалось вызвать скорую помощь и его отвезли в ОБЩУЮ больницу (в другие не возят)
Пока он в больнице, я поехал на следующий день в диспансер, чтобы объяснить ситуацию и чтобы получить направление на госпитализацию в окнобольницу, но сказали, что нужна еще биопсия. ПОЧЕМУ ОНИ ЕЕ РАНЬШЕ НЕ НАЗНАЧИЛИ?! И после этого лишь будет консилиум и будет план лечения.
Связался с больницей, где лежит отец и там сказали, что должны это все сделать + колоноскопия и гастроскопия.
Но честно, мне стремно... Вдруг до нового года не решится этот вопрос.
Он уже по ощущения в овощ начал превращаться и начались проблемы с логикой.
Я уже начал обзванивать платные больницы и охуел:
Положите 400к на депозит и с них будут списываться 17к за пребывание, но на лечение с них ничего не будет списываться => еще хер знает сколько накинуть надо.
Даже на пару с сестрой- это большие деньги.
Оператор по телефону начал использовать прием поторапливания:"Решайте сейчас быстрее у вас осталось мало времени" и все такое.
Кто сколько сможет может перевести на карточку:
ВТБ: 5368 2900 8953 5357
Все деньги пойдут на лечение бати. В идеале, конечно было бы хорошо, если бы в платный удалось положить.
Возможно, что уже поздно, но я хочу понимать, что было сделано все, что можно
Если что-то еще надо, то скину:
![ЦАОП
I
Филиал ГБУЗ МКНЦ »».„« А.С. Логииоаа ДЗМ ЦАол
Ю9451, Москва, Перервинский б-р. д.5, к.1 *
Протокол КТ
от 08.12.2021 13:23
МК 15337-21-5
Кабинет КТ[МКНЦ] Тип оплаты: ОМС
Степень срочности Плановое Обращение. Первичное Цепь исследования: Диагностика Код МКБ Новообразование](http://img0.reactor.cc/pics/post/full/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-7087998.jpeg "реактор благотворительный")
Подробнее
<^zX^wxv ro )0Да' Москвы» [yMJIOBC^ «b. Г пгтпяннов бюджетное учреждение ^^здравоохранения города Москвы •Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы 11X9 ИБ 102166-21 — u . I/’ l Al IФОНАРНОГО БОЛЬНОГО ВЫ11ИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ KAPTbJ^^^ifl------------------ ----- _ £ачП1_ииПА Суммарная лучевая нагрузка: 0,81 мЗв Основной1 диагжиГзЗ^ОоТТерелом поясничного позвонка закрытый Диапюзпрм выпила Неосложненнь1Й патологический компрессионно-оскольчатый перелом Основной диагии^. ^ • Сопутст^ющие'мболеваиия: С78.7 Множественные метастазы печени Жалобы на боли в пояснице А.К a и еззабодедан^я Со слов Болен в течении длительного времени ( с лета 2021 года). Получал консервативное лечение без видимого эффекта. В связи с нарастанием болевой симтоматики был направлен в ГКб им Иноземцева Анамнез жизни Реакция на нет Хронические заболевания: отрицает. Состояние при поступлении Неврологический статус. Нейрохирургия личности сохранена* ЦЖ%аллыМ В пространств®; времени и собственной Диаметр зрачка 3 мм Фотореакция )21“?ЬНЫв СИМПТОМы: нет СимметРия зрачков: D = S симметричное Бульбарные расстройства ^ Глазодвигательные нервы: без патологий. Лицо отсутствуют В позе Ромберга устойчив Нист^иРвЧЬ п Р 0писание патологических рефлексов Парезы мышц видимых парезов и параличей ^ НвТ Пальцево'носовУю пР<>бу: выполняет уверенно Объективный статус. Общие сведения Общее состояние: удовлетворительна удовлетворительное ^знание: ясное. Конституция: нормостенический. Питание Состояние КОЖНЫХ ПОКРОВОВ bmhuuuv лп.« Цвет кожных покровов блеп!!п-п™п0иа^ 7,Ых' лимфатичеоких узлов Периферические отеки на ^ зовыи. Цианоз: отсутствует. Наличие отеков: присутствуют. •WI. па голенях и стопах. 1
ШЭД.' , мЫ^ .мой ей ютемы в И0Р;1ИЯ поясничный позвоночника ,ме Болезненность позвоночника точек |Ичного Состояние «остмо Падробчо Сил* * баллах 5 пирввигтиЛряльмык •-¿апвз«е»ность пре пальпации поичг... Состояние органов рыгания ЧДД »7 мим Ритм дыхания регулярный М ание нормаль естественным путем Участие грудной клетки в дЫхании ьн°е дЫх везикулярное Iнормальное) Хрипы нет Равномерное И® Саь* - —тонне сердечно сосудистой системы ^Ряк?^0*. по*сЯ*'/"1ые --я 730 мм ртст. Диастолическое давление 7л Д И^^зций ^ ■^тоакта ^ 6 70^ртст ^ Сс х -=»8$гг *• ^окаР’ везикулярннъ . Состояние сердечно-сосудин ■. Систолическое давление 130 мм рт ст , цис-Состояние органов желудочно-кишечного тракта цвел языка розового цвета Налет на языке отсутствует уп —•“ живота в акте дыхания участвует Живот при п,„, еЛичение ""к - симптомы раздражения брЮшС^^ *3" за а Цвет — Участие живота в акте «“— живота при пальпации нет Симптомы Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание с начала заболевания было Мочеиспчска мочеиспускания безболезненное Симптомы поколачивания отрицат*6 Не НаРуш с ДвУ* ст0ро ~ улЗ ^ (XOVgjVP «etf -v»eP Доза 0 81.м3в .„__й омограф Toshiba Aquilion Pnme. поясничного отдела позвоночника физиологический лордй Исследование Плто о 81 мЗв Аппарат Компьютерный томо! Положение тела на спине. Описание При КТ-исследовании сглажен ™Яниоования определяются множественные разнокалиберные литические тела ^"°™ плз^н^й канал не деформирован Краевые костные разрастания по передней поверхности тел П “ Суставные отростки деформированы, суставные щели сужены Заключение КТ-картина (Шб поражения поясничного отдела позвоночника и костей таза в зоне сканирования, с патологическим переломом тела 12 позвонка Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 01.12.2021 12:30 Описание Визуализация затруднена в связи с большим количеством жидкости в брюшной полости ПЕЧЕНЬ Размеры увеличены до уровня пупка. Эхогенность печени повышенная Звукопроводимость снижена Структура паренхимы неоднородная за счет множественных образований до 2 см мах шарообразной формы различной эхогенности с гипоэхогенными ободками. Визуализированные фрагменты внутрипаренхиматозных сосудов без признаков дилатации. ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ Визуализируемые фрагменты общего желчного протока не дилатированы (4 мм). Внутрипеченочные протоки не дилатированы ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ четко не лоицрется ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Структура железы однородная, эхогенность повышена Размеры не увеличены, головка 20 мм, тело 16 ■ в°ст20мм. Контур железы ровный, четкий Вирсунгов проток не расширен СЕЛЕЗЁНКА оовные, Чвг Размеры увеличены 140x70 мм ^^з^очная вена Ц)*^ Визуализированные участки капсулы изменены Паренхима однородна СеР®~н(Гвь1явлено М *аГНитН0.рвзонансная томография позвоночник (0дин 0, 12 ^ ^ То-О- .а А* l/C
„вторное нет онтрастное усиление не проводилось Аппарат Магнитно резонансный томограф GE SIGNA Explorer Описание Исследование выполнено на МР томографе «GE» i 5Т Импульсные последовательности SE TSE stir Ориентаиия плоскостей A S. F Толшина среза 3 мм На серии MP-томограмм пояснично-крестцового ^^воночника Физиологический пл сглажен ось позвоночного столба искривлена влево Опр^ по^й рни*®ние высоты гГп^Й?“ счет обоих эамыкательных пластин с выстоянием в ^очного канала до 6 uu^g ” высоты L4 позвонка за счет верхней замыкатепьной ^Г^^^ьный размер поз^То канала на уровне L2 позвонка сужен до 6 мм 7^траль^°пВ «^Р^-РОваны ^ГвЫми остеофитами локализующимися преимущественно п £ бо ^ерхности и узлами Шморля э проекции замыкательных пластинок В структуре "°^фИческик Масс к^ца и видных участках крыльев подвздошных костей признаки ^ Р Мр изменений (по типу жировой дегенерации) Высота межпозвонковых дисков снижена - гнал от структуры дисков понижен что соответствует признакам дегидратации пульпозных Д Р Межпозвонковые диски пролабируют в просвет позвоночного канала сублигаментозно на > L1-L2 - циркулярно до 3 мм с левосторонней лзтерализациеи L2-L3 - циркулярно до 3 мм L3-L4 - парамедианно-фораминально влево до 7 мм, с компрессией левого латерального воздействием на левый нервный корешок. Поясничное утолщение с четкими ровными контурами, однородной структуры Эпиконус и корешки конского хвоста без изменений Дугоотростчатые сочленения с признаками артроза Паравертебральные ткани не изменены Заключение MPT-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника Протрузии и грыжи дисков вышеуказанных локализаций. Клиновидная деформация тел L2 L4 позвонков Остеопороз Спондилоартроз. >уровнях канала и Медикаментозное лечение Омепразол 20 мг. Перорально, 2 раза в сутки днем, вечером, 7 дней, с 29.11.2021 по 05.12.2021 Кетопрофен 100 мг Перорально, Симптоматически, 1 день, Прервано 30 11.2021, ХИРИЕВ ТАГИР МАГОМЕДРАСУЛОВИЧ, причина ПЕРЕНАЗНОЧЕНИЕ 29 11 2021(1 день); Тиоридазин 50 мг Перорально, 2 раза в сутки утром, вечером, 7 дней, с 30.11.2021 по 06 12 2021 Диклофенак 75 мг. Внутримышечно, Симптоматически, 7 дней, с 30.11.2021 по 06.12.2021 Состояние при выписке Объективный статус. Общие сведения Общее состояние удовлетворительное Сознание: ясное. Конституция: нормостенический Питание удовлетворительное. Состояние кожных покровов, видимых слизистых, лимфатических узлов Цвет кожных покровов: бледно-розовый. Цианоз, отсутствует. Наличие отеков, присутствуют Периферические отеки: на голенях и стопах. Состояние костно-мышечной системы Подробно Сила в баллах 5. Мышечный тонус: в норме. Болезненность позвоночника есть Болезненность паравертебральных точек: есть Локализация поясничный отдел. Дополнительные сведения болезненность при пальпации поясничного отдела позвоночника, достояние органов дыхания ЧДД 17 /мин, Ритм дыхания: регулярный. Дыхание: нормальное Дыхание самостоятельное естественным путем Участие грудной клетки в дыхании равномерное Характер дыхания везикулярное (нормальное) Хрипы: нет. Состояние сердечно-сосудистой системы вйгяЕг-“ ““70 м“ртя; чсс 75 “н Участие^во^Та^е14^3 Налет на йзы*<е отсутствует Увеличение живот увеличен, асцит живота при пальпации ~ания Участвует. Живот при пальпации напряженный. Болезненность Состояние мочеполовой Г„„МПТОМЬ| Раздражения брюшины: отрицательные Мочеиспускание с наи истемы мочеиспускания беэболЛ!!3 за6олевания бы 0 Мочеиспускание не нарушено Характер иное. Симптомы поколачивания: отрицательный с двух сторон
V Неврологический ствтус у.^чТХдрствомния ясное сознание ОриентаЦия в пространстве времени и собственной личности сохранена ШКГ (баллы) 15 Менингеапьи^е симптомы нех симметрия зрачков О =.Э «ютореакиия живые Глазодвигательные нервы оеэ патологий Лицо симметричное Бульбарные расстройства нет Речь норма Описание патологических рефлексов отсутствуют В позе Ромберга устойчив Нистагм нет Пальцево-носовую прооу выполняет уверенно Парезы мышц видимых парезов и параличей нет Исход и результат госпитализации Исход госпитализации: без перемен Результат госпитализации: выписан из стационара Заключение В процессе обследования были выявлены множественные метастазы печени. С учетом стабильного характера перелома и найденных метастазов, в настоящий момент показаний для оперативного нейрохирургического нет Рекомендации Наблюдение специалистов: Врач - невролог Врач - онколог Дополнительно: 1 Ограничение подъема тяжестей, положения сидя, наклонов вперед до 2-х месяцев, сохранение двигательной активности 2 Ношение поясничного корсета до 2-х месяцев. 3 Анальгетики при болях симптоматически 4 наблюдение невролога по месту жительства 5 наблюдение у онколога по месту жительства Данные о трудоспособности Трудоспособность стойко утрачена в связи с другими причинами. Листок нетрудоспособности выдан Выдан с 03.12 2021 По: 04.12.2021 Явка в поликлинику: 03.12.2021. Сведения о лечащем враче и заведующем отделением ФИО врача: Хириев Тагир Магомедрасулович / Врач - нейрохирург ФИО Заведующего отделением: Любимов Сергей Николаевич / Заведующий нейрохирургическим отделением - врач-нейрохирург 7 Врач-нейрохирург /_ /ХИРН&ГТАГИР МАГОМЕДРАСУЛОВИЧ Заведующий нейрохирургическим от* йрохирург / ^ / ИМОВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
ЦАОП I Филиал ГБУЗ МКНЦ »».„« А.С. Логииоаа ДЗМ ЦАол Ю9451, Москва, Перервинский б-р. д.5, к.1 * Протокол КТ от 08.12.2021 13:23 МК 15337-21-5 Кабинет КТ[МКНЦ] Тип оплаты: ОМС Степень срочности Плановое Обращение. Первичное Цепь исследования: Диагностика Код МКБ Новообразование неопределенного или неизвестного «арактерз органов пищеварения иеуточненны» (037.9) Проведены исследования 1) КТ грудной полости, Без контрастирования, Мультиспиральная 2) КТ малого таза, Без контрастирования, Мультиспиральная 3) КТ органов брюшной полости Доза: 24.0 мЗв., Мультиспиральная, Болюсное контрастирование Эффективная доза 24.0 мЗв_____________ _______________________________________________ ___________________________Оборудование и расходные материалы_________________________ Расходные материалы: Омнипак - 350 50 мл; Протокол Определяется скопление жидкости в левой плевральной полости, в брюшной полости и малом тазу, жировая клетчатка отечная (визуализация затруднена). Печень резко увеличена, ККР 227мм, положение не изменено. Контуры печени неровные. He4e™^f' бугристые, плотность 47 ед. Н в нативную фазу. На фоне крупноузлового цирроза структура диффузн неоднородна с наличием многочисленных гиподенсных участков полигональной формы до мм неравномерно накапливающиих контрастный препарат, max в отсроченную фазу исследования^ о этого в паренхиме в структуре цирротических узлов гиперденсные очаги без четких контуров . . А 12-16м, дифференцировать между регенераторными узлами и образованием. Рекомендовано ). Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь увеличен (поперечник до 25мм). Стенки не утолщены. Окружающая клетчатка отечная. Селезенка обычной формы с ровными, четкими контурами, размеры увеличены, плотность не изменена (45 ед. И). Паренхима достаточно однородная. Поджелудочная железа правильно расположена, размеры не изменены, плотность до 37 ед.Н. Структура железы умеренно неоднородная, ГПП не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Ларапанкреатические л/у не увеличены. Надпочечники обычно расположены, левый диффузно гиперплазирован. Почки обычной формы, размеров. расположения, контуры четкие, ровные. Кортико-медуллярная дифференцировка не снижена. ЧЛС, верхние отделы мочеточников не расширены. Выделительная фаза не изменена. Желудок не расправлен. Петли кишки не подготовлены, визуализация на фоне асцита затруднена. Свежих очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме базальных отделов легких не выявлено. Фиброзные тяжи. Отмечаются множественные внутригрудные ЛУ до 20мм вторичного характера. Надключичные до 18мм также вторичные. Слева отмечается деструкция 7 ребра на уровне его среднего отрезка (утолщение до 21мм). Помимо этого отмечаются множественные вторичные участки в позвонках всех уровней с клиновидной деформацией тела L2 (патологический перелом). Отмечается неоднородность структуры крестца. Визуализация малого таза затруднена. . - ---г _____________ Заключение КТ-картина множественного вторичного поражения костей, внутригрудных ЛУ, ЛУ надключичной группы слева. Асцит. Цирроз печени, вторичные очаги печени. Узловые гиперденсные очаги в печени необходимо дифференцировать между регенераторными узлами и образованиями. Рекомендовано МРТ. Для оценки распространенности вторичного поражения скелета рекомендуется дообследование Радионуклидными методами. Стр. I из 2
мк 1 5337 -21 ЦАОП Кол услуги 20012 37043 37048 Услуги по ОМС Наименование катетеризация артерий и вен________________=—бпасти У Компьютерная томография одной анатомической о взрослых (без контрастирования)____________-—бластиУ Компьютерная томография одной анатомической о взрослых с внутривенным контрастирование^ Количество Врач-рентгенолог Врач-рентгенолог Широков В.С.
реактор благотворительный
Еще на тему
Он продолжает лежать в общей больнице. Сделали гастро- и коло- скопии. На сколько мне известно должны проверять лимфоузлы.
Попросили купить Альбумин - не знаю для чего его используют. Завтра кто-нибудь из нас завезет эту штуку и надеюсь, смогут пересечься с врачами.