Абстиненция и экзистенциальность
Makoshin
Рейтинг:
0.7
0.7
0.0 за неделю
Прогресс до следующей звезды:
Оффлайн
Сейчас на сайте
Всего пользователей на сайте: 606
1. Был ли хоть какой-то шанс выкарабкаться из ковида такой "пороховой бочке"? В анамнезе указа ХОБЛ, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, и СД - при таком наборе очень малые шансы на успешное выздоровление без последствий. Хронические заболевания утяжеляют течение любых инфекционных заболеваний ( а особенно хронические заболевания легких и сердца), в том числе и ковида. Дело в том, что только один ХОБЛ - болезнь легких, отягчает течение ковидной инфекции. Дело в том, что при ХОБЛ нарушается процесс вентиляции легких, их аэрация - а именно сжатие и расширение альвеол, циркуляция и газообмен. При ХОБЛ альвеолы, структурные единицы легких, через которые и происходит газообмен, постоянно остаются в расширенном положение, что есть благоприятное условие для того, чтобы там задерживались и оседали вирусы и бактерии. Теперь представь себе маленький целлофановый пакетик. Это альвеола. Налей туда воды - получишь альвеолярный отек, а в легких, состоящие из миллиона альвеол, развивается отек легких. А теперь налей туда цемент - это как раз и то, что происходит при ковиде. Сначала жидкая субстанция полностью покрывает альвеолы, а потом твердеет, превращаясь в камень. Только при ковиде роль цемента выполняет белок-фибрин, который при ковиде образуется в огромном количестве, он обволакивает альвеолы, а после застывает, образовывая так называемые фибриновые пробки, которые закупоривают альвеолы, нарушая процесс дыхания. Человек начинает задыхаться. Тромбозы вен конечностей - ковид обладает способностью вызывать тромбозы - неконторолируемое образование тромбов с закупоркой сосудов - что отягчает течение ковидной инфекции. ТЭЛА, инфаркты и инсульты на фоне ковидной инфекции - постоянно встречаются и выносятся в диагнозе как осложнение ковидной инфекции.
2. Высоко вероятно присоединение бактериальной инфекции поверх ковида. Во первых, госпитальная бактериальная флора очень устойчива к действию антибиотиков, во вторых, на фоне борьбы иммунитета с ковидом снижена реактивность и реакция иммунитета на бактерии. В вашем же случае, наличия такого заболевания как ХОБЛ, отягчающий фактор, который мог послужить развитием бактериальной инфекции.
3. В зависимости от типа подачи кислорода. Если это подача кислорода через носовые канюли - седататы редко используются. Однако, на фоне снижения оксигенации, и показаний к интубации - то да, седататы и опиоиды используются. Но не для того, чтобы пациент не чувствовал боль и дискомфорт(для этого впрочем и тоже), а для того, чтобы синхронизировать дыхание пациента с аппаратом ИВЛ. Аппарат ИВЛ следует заданным параметрам, и поэтому если человек вдруг резко начнет дышать быстрее или наоборот, медленнее, аппарат ИВЛ не сможет подстроиться под него (вместо этого он подает сигнал на мониторы и пищит, для того, чтобы анестезиолог-реаниматолог оценил изменения дыхания, и если что, его настроил под измененные параметры и синхронизировал акт дыхания с ИВЛ).
4. То, что испытывает человек, когда умирает, никто точно так и до сих пор описать и не сумел (наверное, это больше философский вопрос, чем научный). Но, то, что я знаю, а именно то, что на фоне низкого насыщения кислородом головного мозга у человека происходит нарушения сознания по типу сопора (фактически комы, вспомните про людей, которые отравились угарным газом или другими), спутанности сознания, человек перестает ясно мыслить и как вследствие, критически оценивать собственное состояние - больно ли ему, лежит ли он в реанимации - все это перестает иметь значение как таковое. Плюс, действие препаратов, опиоидов, также влияет на критическую оценку собственного состояния, и убирают все болевые эффекты. Так что человек, фактически не ощущает процесс умирания, будучи под действием опиодиов, не чувствуя боли.
Надеюсь, ты прочтешь мою писанину, и тебе хоть на немного, но станет легче на душе. Я искренне тебе соболезную, хоть и произношу эту фразу уже как дежурную каждому родственнику умершего. Не отчаивайся, не гноби себя. Твой отец будет жить всегда в твоих воспоминаниях.