Мимо реаниматолог:
1. По всем стандартам современным СЛР, что у нас, что за бугром, не умеешь определять пульс на магистральных сосудах - не пытайся. Отсутствие реакции на раздражители уже достаточный повод начать СЛР.
2. Искусственное дыхание из протокола СЛР тоже ушло, нет под руками мешка Амбу - не дыши в человека. Сокращение грудной клетки позволит на минимальном уровне обеспечить газообмен.
3. статья охуенно скачет от первой помощи к первой медицинской иногда сваливаясь в доврачебную.
Если не знаете в чем разница - лучше не надо лезть.
4. Понимаю что переводная статья, интернеты, все ок. Но... Откуда у вас там промедол и налбуфин, алло? Это наркотические анальгетики, они под строгим контролем и учетом идут, трамадол безобидный тоже там рядом. Зачем вписывать в схему их применение, если применять их имеют право только те, кто и так должен это знать. Усложняете текст так же, как я усложнил этот пункт.
5. Тоже самое про диазепам, он же сибазон, он есть в укладке скорой медицинской помощи, если он есть где-то еще к владельцу будут вопросы.
6. Про противошоковую терапию тоже достаточно устаревшая инфа, но разбирать нет смысла, те кто ставят периферию знают что делать, а если не умеешь ставить то и смысла читать особо нет.
В целом резюмируя: инфа всё еще с бору по сосенке, такой навредить можно не меньше чем помочь.
Был у меня пациент во время охоты получивший пулевой из помпового с расстояния то ли 20 то ли 30 метров. Может даже меньше, охотники напиздеть могли. Так вот, даже пыж в раневом канале нашелся. Про силу выстрела так скажу: пробив бицепс, пуля ударилась о ребро, даже его не сломав прошла вдоль него и осталась в мягких тканях спины около позвоночника. Ясно что мужик в рубашке родился и не будь на пути пули ребра все было бы куда веселее, но в целом про кинетическую энергию гладкоствольного пулевого это многое говорит
Я после скорой в реанимацию пошел, работал в линейной бригаде по началу, поэтому когда какая-то пиздоболия происходила иногда получалось на себя битов вызвать, первая СЛР так прошла, мы с фельдшером с выпученными глазами, непрямой массаж, дефибрилляция, адреналин, вроде завелся, жопа потеет от вида человека который вот прям щас синеет. Амбушка через маску кое-как вентилирует, спасибо.
Приезжают реаниматологи, быстро, четко, интубируют, перебрасываются полусловом, все проблемы решаются моментально, еще и тебе шутейку стрельнут для поддержания духа. Хоп и увезли человека, вроде даже стабильно.
А потом я сам был в реанимационной бригаде, а потом был врачом-реаниматологом в ЦРБ и оказывается не все проблемы решаются моментально. Но это другая история)
был один парнишка, догнанный чем-то быстрым, от злости на сожительницу пробил рукой стеклянную дверь. Пробил хорошо, так что осколками задело сухожилия и сосуды. Его сначала привезли в ближайшую больницу, хирурги посмотрели, провели пхо и отправили к микрохирургам дежурным в другую больницу, мол, кисть спасать. И вот на транспортировку вызвали нашу бригаду.
Я, на тот момент санитар, сидел с ним в салоне и пиздел за жизнь, но так, аккуратненько. Потому что когда он немножко волновался, начинал махать руками, то капли крови с повязки летели, а мне их потом оттирать.
Ну короче, уже на подъезде к месту назначения, парнишка говорит: классный ты парень, братан, давай я тебе номер оставлю, пивка потом попьем!
Не оставил, спасибо, нам такого не надо.
ну вот и речь про безболевые инфаркты и ОНМК пойдет. Потому что голова кружится и в холодный пот бросает, бабушка говорит: да ничего, полежу и все пройдет, а через пару часов кардиогенный шок и отек легких, например.
Раз на раз не угадаешь, к сожалению.
проблема в том что этанол метаболизируется теми же ферментами в печени, от этого дольше сохраняются активные метаболиты парацетамола в крови, от этого резко снижается его скорость выведения, от этого токсичность соответственно резко возрастает.
Блистер парацетамола за день, особенно с пивчанским или водочкой, это нихуевый повод прописаться в больничке с токсическим гепатозом.
ну, они были очень самоуверенными
в условиях острого дефицита кадров, один уволившийся врач это уже хуево, четверо - пиздец.
Сам работаю в ЦРБ, практически любой больничный хирурга, терапевта, хоть функционалиста превращается в лютый ад
потому что вкусно их приготовить настоящее искусство?
Набу, ты ли это?