ОЧЕНЬ ДЛИННОПОСТ
Театр начинается с вешалки, а скорая помощь - с диспетчерской.
На бедных фельдшеров по приёму вызовов шишки сыпятся со всех сторон. Начальство пилит за недостаточно приветливый тон, бригады за вызов вне очереди да без обеда или не по профилю, ну а больными каждый вопрос воспринимается в штыки.
Как именно плохо? С какого времени появилась боль? Вы что-то уже приняли? Задаются не для того, чтобы отшить. Нужно разобраться стоит ли снимать бригаду с другого вызова и какую. Фельдшерскую или врачебную.
К примеру, на кровавое ДТП (если нет свободных бригад совсем, все на вызовах) прям с текущего вызова дёргают ближайшую к месту аварии и, если ближайшими оказались фельдшера, врачебную с наименее тяжёлого вызова.
А иногда бывают проблемы с дикцией. Давление 140/80, возраст семь лет. Поедет врачебка. Дети давление переносят плохо. Хотя удивительно живучи при травмах, механических удушениях и температуре от ОРВИ/ОРЗ. А по приезду выяснится, что лет не семь, а "семись". И родственники звонили проконсультироваться, можно ли пить Капотен. Бывает и наоборот. Едем на бабку, а по приезду- ребёнок.
Такая ситуация может сложиться, если вызывать через 112. Туда берут кого попало. Они даже "гипертонию" пишут с ошибками.
Если вы хотите проконсультироваться по поводу того, что и сами считаете ерундой, то найдите, пожалуйста, телефон именно станции вашего города. Ответит недовольный и уставший голос, но обычно на вежливые вопросы они отвечают. Если не смогут ответить сходу, то пришлют фельдшерскую.
Ну, что ж. Унылая часть лекции пройдена.
Вот моё фактическое место работы.
![копилка историй скорой помощи,длиннопост,Истории,врачи -т Г W rî Ü b,копилка историй скорой помощи,длиннопост,Истории,врачи](http://img1.reactor.cc/pics/post/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82-story-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-6054557.jpeg)
Вот нутро машины, на которой я обычно работаю.
А здесь, на которой я работал вчера.
Обратите внимание, некоторые чемоданчики расположены по другому. Обычно на одной машине работают одни и те же люди, способные с закрытыми глазами найти нужное в своей привычной машине. Но иногда состав бригад меняется. Тогда смена принимается не в обычном ритме, а в судорожном копошении по укладкам: всё ли есть, чтобы никто не сдох.Меняется не только положение чемоданов. Лекарства в разных бригадах лежат в разной последовательности. Вот фельдшерская мед укладка
Вот укладка, с которой работаю я
Помимо видимой разницы в соотношении лекарства/перевязочный материал, у врачебных больше ампул, у фельдшерских- бинтов, обратите внимание на белые квадратики по правой стороне. Это спиртовые салфетки. Раньше у нас был флакон спирта и ватные шарики, и они были удобней. Но начальство решило, что так экономней.Флакона спирта 200 мл мне хватало на сутки и ещё оставалось. Ватные шарики выдавались кульком которого хватало на 12 часов. То есть кулёк я менял дважды. Вечером и утром, сдавая смену.
В среднем, салфеточек на вызов уходит три штуки. Протереть место инъекции, свои руки и руки врача.
Езда по вызовам без заезда на станцию может длиться часов 8, а иногда и больше. И каждая израсходованная салфеточка усиливает чувство тревоги, что будет тяжёлый вызов, а обрабатываться будет нечем.
Знаете эти видео, где заходят в кабинет врача, а он чай пьёт? В поликлинике смена длится 8 часов. Чаще и больше. Вот вам анекдот на эту тему:
В двух соседних кабинетах работают новенький терапевт и "бывалый". Бывалый отработал с 9 до 15 и ушёл домой. Новенький никак карточки дописать не может, люди всё идут и идут. Отработал с 8 до 21. На следующий день он думает: бывалый уходит вовремя, и я уйду. Но его ловит главврач: "Куда? Всё отработал что ли?"
-"А бывалый почему уходит?"
-"А он в отпуске"
Да, бывают типы, что "гоняют чаи" не желая работать. Но на скорой и в приёмнике проблемы с питанием куда серьёзней.
Обрисую ситуацию. Из-за депривации сна, я даже в стельку уставший после суток не могу уснуть раньше полвторого ночи. Причём хвалю себя с утра, что уснул так рано. А перед сутками хорошо если в 3-4 ночи. Вставать мне в 6:30. Я физически не могу двигаться быстрее улитки, пока мозг не проснётся окончательно, поэтому ооочеень мееедлленнно я привожу свой вид из помятого бомжа в нечто не вызывающего такой ужас у прохожих. Мозг не проснулся, желудок тем более. Намешиваю в своё ведёрко ложку растворимого, ложку молотого, две ложки какао, черпачёк сахара и сижу цежу до 7:10 с одной печенькой. Аппетит просыпается к 10. В 8 я на работе. Обычное дело уехать на вызов, ну скажем в 9:30, а вернуться в 4-5 дня. Я бегом мчусь разогревать, что принёс с собой. Разогрелось и кричат вызов.
Тут уж зависит от тяжести вызова:
1. ДТП, судороги у ребёнка, тяжёлые состояния выявленные на момент осмотра в поликлинике, камни в почках, перевозка в другую больницу тяжёлого больного- глотая слюну, оставляю в микроволновке. Пришедший следующим уберёт. Обычное дело.
2. Инсульт, аритмия, упал в общественном месте, давление за 200- поставлю на стол, проглочу пару ложек и на вызов.
3. Детская температура выше 39, аллергия начавшаяся с резкого высыпания сыпи- в спешке доем и поеду.
4. "неделю назад ушиб палец всё время болело сейчас понял не пройдёт", детская температура ниже 39, алкаш спит на улице летом (тут важно понимать, что некоторые чуют запах алкоголя и честно сообщают об этом), село или деревня на границе с другим городом, или к которым ехать по хорошей дороге без пробок минут 40- не спеша поем, помою посуду.
Эта комната планировалась под процедурный, поэтому зимой отопления практически нет, и даже летом прохладно почти до дрожи. Поначалу мёрз. Летом укрывался этим пледиком. А теперь и зимой окно открыто, и я просто поверх валюсь.
Если ночью удалось поспать 4 часа, она считается спокойной.
Если ночью удалось поспать 4 часа подряд, она считается отличной.
Иногда бывают чудеса. С полвторого ночи до 7 утра. Это не ночь, а "чудо!"
Главврачи.
Станция была построена примерно в 1950 на пожертвование от её будущего главврача. Про него мне ничего узнать нормально не удалось. Знаю про остальных. Они работали не только как начальники, но и выезжали на линейных бригадах. Позапрошлый начальник эту традицию отменил. Он только координировал госпитализации проводимые нашими бригадами, доводил до сведения новые законы и проводил лекции. По словам очевидцев, лекции были так хороши, что можно было выслушав одну, идти экстерном сдавать экзамены. После него шёл человек мелочный, склочный и жадный до денег. Но что в нём было хорошо, так это то, что каждую нападку на бригаду он воспринимал как личное оскорбление. И только досконально выяснив, кто на самом деле виноват, мог вызвать на разговор тет-а-тет провинившегося, чтобы пожурить его. Сейчас каждая жалоба озвучивается перед всеми на пятиминутке.
Нынешняя не имеет медицинского образования, по крайней мере высшего- точно, и если хочет объяснить новую рекомендацию министерства, просит выступить своего зама.
Пост получается очень длинным, пожалуй продолжу в новом.
Подробнее
СЛУЖБА СПАСЕН СКОРАЯ МЕДИЦИЩЬ 0112 <
-т Г W rî Ü b
АППАРАТ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
\т ivdvuiw г=а— V д é№|
л ß J. В m vt я
OBhïDOj
ff ши
и 'Уважаемые сотру диики\ В районе проверки. Смотрят все, что связано с КОВИ Д-19. 1. Заполняйте правильно журналы, все графы, обмечайте по 3 костюма, по 2 дезсредства. 2. Списывайте костюмы в требовании и в карте вызова. Проверяйте укомплектованность медсумок и машин. 3. Будьте готовы ответить на вопросы, связанные с профилактикой заражения КОВИ Д-19. Уважаемые сотрудники! Не забываем правильно собирать отходы и ставить даты на контейнерах и пакетах. Особое внимание уделяем сбору колющих предметов . ШТИди-О' шашшт
все графы, отмёчаитёлг^И костюма, по 2 дезсредств Списывайте костюмы вВ требовании и в карте вызо Проверяйте укомплектовав медсумок и машин. Будьте готовы ответить н! вопросы, связанные с профилактикой заражения КОВИД-19.
?°«1 *Ш4Г, г. Скее^емцжеМ.^б/ЧлтрДа! 1*«О^‘Т|в»«0Р1' <Счирята &*ад Пицца йодпМ -Ш<ЕТ ПЭ ЛЛЯ СБОРА И УТИЛИЗАЦИИ МЩИЦИНСКИХ ОТХОДОВ / ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ /б ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ Класса «Б» ТУ 22Л93&003-21109965-2018 I Гаоатормо* истммс^пим пакетов не допуск а«та1 - использовать для сбора острога имструм*И(щи1 ы >мыпани. медицине « ото#* м пмито* « Применение пакетов, ммекиц.« признаки «тпееш «ктороннк. жлкнмм,пакетов) йе^Ы^ Поем заполнения примерно 3/4 удалить из - Д^°*р герметизацию путем маизы-, и* >п... ,_"•к»т»ч*пв Руками не утрамбоиюать! умо*»»е|* шОИ «“туаава
копилка историй скорой помощи,длиннопост,Истории,врачи
Дойдите до любой мастерской. Хотя бы до моей. Одна капля эпоксидки/пластика/герметика, и штырь обезврежен.
Я больше скажу: фольга от проспиртованных салфеток и то достаточно плотная, чтобы напялить её на штыри
Здоровья, крепких ног, чутких рук, здравого разума и чтоб засыпал поскорее, а просыпался отдохнувшим.
Спасибо!
и не в каждый вызов надо вытаскивать с того света и держать на этом.
так зачем целую аптеку возить?
у меня вот вопрос, пользуясь моментом, хотелось бы узнать, как бы подобный список еще больше подсократить, для пеших прогулок по лесам-полям, на случай если шёл-упал-очнулся-
гипсрана/сломана рука/нога/ребро. что надо с собой носить помимо бинта+зелёнка?чтобы доковылять из полей-лесов до места где можно позвонить, ну хоть 5 км. а не тупо лежать помирать.
как то слабо вериться что у нас прилетит волшебный вертолёт спасателей, по адресу, "я тут лежу у ёлки в лесу-поле, памажите,"
ну и телефон может быть просто сломан/разряжен/не ловит.
http://joyreactor.cc/post/3795394
http://joyreactor.cc/post/4021405