Сегодня я хотел рассказать про студенческую жизнь, и когда появляются первые треш-истории у студентов медиков.
Но сперва дам волю чувствам. Был вопрос о клиентоориентированности. Вежливый вопрос- вежливый ответ. Но ОМС задел за живое.
Во-первых, отчисления в ОМС идут из НДФЛ. А НДФЛ платят только работающие по трудовой книжке. Если трудовой книжки нет, а начальство что-то там якобы «отчисляет», то только себе в карман.
Сколько раз такое было, приезжаем на вызов, спрашиваем о работе (в карточку отметить надо), работает неофициально. Никаких отчислений с его зарплаты нет, лечится он бесплатно.
А пенсия по инвалидности, да даже просто безработные? Да и ладно, работающие дворниками и все получающие МРОТовскую з/п. Они вообще видели прайс-листы в бухгалтерии бесплатного лечения? Одна из самых элементарных операций- удаление воспалённого аппендикса стоит больше их МРОТа.
Во-вторых, написано, что отчисления в ОМС это 5,1%. Вот только 5,1% от НДФЛ.
Если я написал неверно, поправьте меня пруфом.
Только в платных больницах и клиниках есть клиенты. В бесплатной- больные пациенты. И оказываются не услуги, а медицинская помощь. Поэтому улыбки – вежливым.
Я нихуя не знал, во что втемяшиваюсь. Мне говорили: «Уважаемая, ебать её в сраку, профессия. Высокие зарплаты. Тёпленькое местечко». ДА ХУЙ ТАМ ПЛАВАЛ, уважаемая, как же!
Был случай, жалоба: «Накричали на родственника матом, наследили на дорогие ковры, разбили какую-то дорогую статуэтку». А то, что мы сняли молодого ещё с поезда на тот свет, когда ему билетик уже пробили, никто не упомянул. И то, что родня под руку каркала, и что коридор захламлён так, что носилки не разложишь, и что статуэтка дорогая, потому что её сыночка-корзиночка из говна и палок собрал.
Другой случай. «Разорвали дорогую рубашку, накричали на жену»
ДТП с проникающими ранениями. Множество травм. Спасли. Но жалобу написали. Единственное приятное- мужчина, поправившись, приходил извиняться за жену, забрал жалобу, написал благодарность.
Что держит поликлинических врачей, я понятия не имею. Я на работе устаю, а в отпуске скучаю по эмоциям. До армии я боялся до усрачки ужастиков с привидениями, теперь и они не торкают.
Скоро говно от жопы отойдёт, примусь за истории о студенчестве.
Но сперва дам волю чувствам. Был вопрос о клиентоориентированности. Вежливый вопрос- вежливый ответ. Но ОМС задел за живое.
Во-первых, отчисления в ОМС идут из НДФЛ. А НДФЛ платят только работающие по трудовой книжке. Если трудовой книжки нет, а начальство что-то там якобы «отчисляет», то только себе в карман.
Сколько раз такое было, приезжаем на вызов, спрашиваем о работе (в карточку отметить надо), работает неофициально. Никаких отчислений с его зарплаты нет, лечится он бесплатно.
А пенсия по инвалидности, да даже просто безработные? Да и ладно, работающие дворниками и все получающие МРОТовскую з/п. Они вообще видели прайс-листы в бухгалтерии бесплатного лечения? Одна из самых элементарных операций- удаление воспалённого аппендикса стоит больше их МРОТа.
Во-вторых, написано, что отчисления в ОМС это 5,1%. Вот только 5,1% от НДФЛ.
Если я написал неверно, поправьте меня пруфом.
Только в платных больницах и клиниках есть клиенты. В бесплатной- больные пациенты. И оказываются не услуги, а медицинская помощь. Поэтому улыбки – вежливым.
Я нихуя не знал, во что втемяшиваюсь. Мне говорили: «Уважаемая, ебать её в сраку, профессия. Высокие зарплаты. Тёпленькое местечко». ДА ХУЙ ТАМ ПЛАВАЛ, уважаемая, как же!
Был случай, жалоба: «Накричали на родственника матом, наследили на дорогие ковры, разбили какую-то дорогую статуэтку». А то, что мы сняли молодого ещё с поезда на тот свет, когда ему билетик уже пробили, никто не упомянул. И то, что родня под руку каркала, и что коридор захламлён так, что носилки не разложишь, и что статуэтка дорогая, потому что её сыночка-корзиночка из говна и палок собрал.
Другой случай. «Разорвали дорогую рубашку, накричали на жену»
ДТП с проникающими ранениями. Множество травм. Спасли. Но жалобу написали. Единственное приятное- мужчина, поправившись, приходил извиняться за жену, забрал жалобу, написал благодарность.
Что держит поликлинических врачей, я понятия не имею. Я на работе устаю, а в отпуске скучаю по эмоциям. До армии я боялся до усрачки ужастиков с привидениями, теперь и они не торкают.
Скоро говно от жопы отойдёт, примусь за истории о студенчестве.
Еще на тему
Ни разу не слышал "Тёпленькое местечко" про скорую: всегда "пиздец и потогонка" на которую вписываются только жадные до мепрактики — стаж набрать.
Но скороя помощь всегда будет адовым местечком.
Для фельдшера самое лучшее место работы - это здравпунет какого-нибудь завода или, опять же, скорая.
Для врача наверное стационар, если речь идёт о государственной медицине.
Также не стоит забывать о лаборантах, которые вообще могу с пОцыками не контактировать, и других.
Вот поэтому хер я когда пойду в бесплатную поликлинку, если есть альтернатива в виде платной.
Ну и да, я работаю в белую и хожу к врачу раз в пару лет. И мне не нравится, когда за мои же деньги на меня в бесплатной клинике начинает наезжать какая-то престарелая грымза.
По сути, эта та же страховая медицина, и страховку, как правило, оплачивает работодатель. И вот это отношение - мы вам ничего не должны, это же БЕСПЛАТНО! А простите, когда застрахованный дом сгорает, по страховке нам тоже ничего не должны? Или когда машина с КАСКО бьется, страховая будет тоже говорить, что она ничего не должна?
Это не к врачам претензия в общем, они тоже люди, и работают на тяжелой работе за небольшие деньги. Да и какого-то хамства именно со стороны врачей я даже не припомню. Хамство тут в самой системе, построенной Минздравом. Очереди, которые никакого здоровье не хватит отстоять, анализы, которые дешевле сдать платно, скорая, которая то ли приедет, то ли нет. Отношение "мы вам ничего не должны" не на уровне людей, а на уровне системы.
Наверное потому, что хамство со стороны врачих обычно встречное?
Чтобы переть рогом тоже силы нужны, которых после профессионального выгорания как-то не особо.
Я вот тоже не припомню хамства.
Система виновата? Ок.
Ты про неё знаешь, но не ведёшь себя сообразно этим знаниям.
Например не поспать лишний часок, а прийти до открытия поликиники на эти ебучие анализы, отстояв час с такими же умниками, а не три часа после бабок-срак, призывников и прочей злоебучей безочередной хуерги.
Анализы дешевле слать в платной? Свежо предание, но верю. Будь умным, теряй только деньги. Не понимаю твоих претензий.
А вот когда бесплатка прокнет на операцию, за которую в платных у тебя отберут квартиру, машину и первенца, то ты, мягко говоря, оценишь её наличие. Покрыв обычные походы к врачу медстраховкой.
В платной поликлинике работает доктор который до того смену отработал в бесплатной. И ему также на тебя насрать.
И в бесплатной встречал врачей, которые на сотовый тебе звонят и переспрашивают как дела.
В общем, в отношении к клиенту, как повезёт в обоих случаях, в платной шансы только чуть-чуть выше.
Сдать анализы - какие-то невероятные очереди. Пришел до начала приема - жди часа два, пока начнется прием анализов. Пришел после начала приема - жди часа два, пока пройдут все, кто перед тобой.
МРТ/КТ - ой, а у нас очередь на 40 дней вперед, можем вас записать.
При этом в платной вечером записался - утром пришел, все сделали.
Про врачей - за все жизнь только один раз менял поликлинку. В первой были какие-то озлобленные грымзы, к которым хлодить было страшно. Во вторую пару раз ходил - очень милые и приятные люди. В чем дело точно не знаю, но объясняю это тем, что в первую поликлинку ходит половина города, а вторая находится в небольшом районе и там поситетелей немного меньше. Но очереди все равно большие =(
И мне кагбэ похуй кому в итоге пойдут эти деньги — это забота их набольших,
А мне не с руки месяц ждать — он тех денег не стоит: я лучше манку месяц пожру, чётко зная, что у меня не язва, а предзвенное; или лёгкое воспаление, а не аневризма.
Это на скорой то? Я там всего лишь три года проработал, понял какой это мордор и свалил по тихому.
Автору низкий поклон и крепкое рукопожатие за выдержку. Не каждый готов в этом мраке вариться.
Есть начисленная зарплата (грязная), из нее вычитается НДФЛ, получается сумма на руки. Также, на начисленную зарплату (не ту, что выдается на руки) начисляются разные налоги, в том числе взносы в фонд ОМС. Их платит работодатель, и работнику их не показывают, поэтому ему кажется, что налогов всего 13%. По факту, всех налогов получается примерно 43% от сумму на руки. Нормальненько так выходит, мы же платим налоги каждый месяц, а аппендицит удаляет не каждый человек и только один раз.
Трудовая книжка или не трудовая - не важно. Я работаю по договору, трудовая у меня лежит дома, НДФЛ и пенсионный, тем не менее, организация выплачивает. Какой-то один налог вроде как не платится в таком случае, наверное, тот, из которого больничные платятся.
Налоги не платятся вообще, если работник работает в черную. Это можно устроить и с трудовой. Оформить на минимальную ставку, а платить зарплату по рынку.
А что если начать хотя бы с того, что указывать в расчётном листке все деньги, которые зарабатывает работник и платит государству в бюджет? Я более чем уверен, что дегенератов с понятиями "бесплатная медицина" станет сильно поменьше. Потому что нет у нас никакой бесплатной медицины - мы все за неё платим своими налогами. Вот только налоги наши кое-кто пилит себе в карманы.
А ведь это ещё не все налоги! Есть ещё НДС, например - его вообще все платят и дети и взрослые и старики и работающие и неработающие. А есть ещё и косвенные налоги вроде новенького ПЛАТОНа, или старенького транспортного налога + новые налоги в топливе. А ещё есть имущественные налоги, например.
Тема налогов это тебе не хуи сосать - это говно должно освещаться, чтобы люди наконец начали башкой своей думать: "Йобанаврот! Я больше половины заработанных бабосов отдал государству, а государство нихуя не делает и только скулит, что денег нет, но вы держитесь! Какого хуя?! Нахуй мне такое государство?! Нахуй мне такой правительство?! Нахуй мне такой президент?!"
Если налогов нет, то прибыль будет X-Y. Соответственно потолок роста Васиной зп становится выше. Расходы компании на Васю становятся ниже. Если Вася хороший специалист - он может требовать увеличения зп на большую сумму, чем раньше. И работодателю такое повышение будет стоить меньше.
Тяжкая у вас работа.
Когда я лежал в апреле в больничке с ковидом, то чуть ли не впервые столкнулся в свои сознательные 35 с отечественной "бесплатной" медициной, до этого в больничках лежал пару раз еще в юности больше 20 лет назад и тот опыт точно не релевантен.
Ну так вот,в начале пока были симптомы мне особо нечего было спрашивать ни у врача, ни у мед.сестер. Делают и я только спасибо говорю (не фигурально, а словами вслух, об этом ниже). Ближе к концу когда симптомы ушли, то появился вопрос "когда и как меня выпишут". Сначала задал его сестрам на посту: "Извините, а вы не подскажите по поводу выписки я хотел бы уточнить...", а в ответ "вопрос не к нам! всё к врачу!". Лицо было в маске, но явно не очень довольно. С врачом на следующее утро примерно так же, только ответ "я не знаю, это решает заведующий, пока не знаем как вас выписывать на основе анализом или КТ" - я не много сократил и ужал ее вопрос в одно предложение, по факту отвечала односложно и приходилось уточнять, что бы получить в итоге эту информацию. В итоге после этого лежал еще неделю пока ждал отрицательные мазки, но любой вопрос который я начинал с легкой улыбкой и со слова "извините" почти всегда получал холодный ответ "я не знаю, спросите того-то" и в догонку "а где его найти и когда будет не знаю, и кто знает тоже не знаю" и т.д.
В предпоследний раз, вопрос стоял о том, что бы получить выписку, так как уже были два отрицательных анализа и я просто ждал выписку, что бы взять такси и поехать домой, а меня отшпынивали с 8 утра (время обхода, когда сказали результат) до 15 часов, то я не выдержал и высказал всё что думаю о таком отношении к себе. Сразу же извинился за агресивный тон, но похоже это сработало. Ошарашеная медстестра ушла за врачом, которая пришла через 15 минут, дала выписку, два раза уточнила всё ли мне в ней понятно, попросила (а не приказала как обычно) оставить координаты, спросила как буду добираться, не нужна ли скорая, что бы отвезти домой (лежал в больничке в 60 км от города своего, хотя и в рамках МО). Мне было не приятно за тот мой срыв, за единственный за две недели не смотря на то, что меня откровенно отшпынивали, уходили от ответа и я не мог понять ничего вразумительного.
Подробнее про свою модель поведения в жизни с окружающими, коллегами и сосдеями и т.д. С друзьями я могу быть собой: пАдонком, нигилистом, лжецом, язвой, по*устом и т.д. Но со всеми кого я не знаю так хорошо лично я всегда предельно корректен, это перекачевало еще с работы, но в итоге распространилось на всех малознакомых окружающих. Обращаться только на вы, на ты переход, только когда его предложит другой человек, ну или если это принято по умолчанию, как например здесь среди нас пидоров))) Когда обращаешься к человеку всегда улыбаться, не в 32 зуба с оскалом, а просто легкая улыбка. Здороваться со всеми кого вижу хотя бы второй раз в жизни: со всеми соседями, с уборщицей в подъезде, со всеми коллегами из офиса на 350 тел, даже если не знаю имени вприцнипе. Все свои просьбы начинать с "извините" и т.д. Это всё родилось не просто так, да я из сферы услуг. Долго объяснять все нюансы работы, но суть такая, что стандарты общения в этом бизнесе приняты западные. Все эти улыбки, радостные кивки, здоровканья и т.д. всё от туда. Это совершенно дико для обычных сограждан Великой и Могучей, поэтому иногда люди не из бизнес на меня косятся с подозрением. Больше всего шарахаются всякие уборщицы и дворники, который вдруг понимают, что их заметил человек не из их среды, а ведь таких у нас же принято не замечать вообще.
И всё это я делаю не потому, что кто-то ко мне был вежлив, а потому что напротив меня Человек. Да, если кто-то начнет грубить, кричать, что я не помогаю, хотя это моя обязанность и т.д. (да, бывает частенько), то я максимум скатываюсь на нейтральный тон. Но любой сарказм, шутки или даже пренебрежительный взгляд категорически не допустим.
Хотелось бы еще прокоментировать твои финансовые расчеты, но не буду, и так получилось много букфф, извините))) Только вкратце: не забивай себе голову кто и сколько заплатил государству, что бы оно заплатило тебе. Это вот совершенно не важно точно и не относится к сути. Думать что "вы сначала заплатите, а потом я сделаю" это совершенный совок.
Как итог. Во всем мире хороший сервис это именно сначала стулья, а потом деньги. И чем шире улыбался когда давал самый зассаный стул, тем больше тебе заплатят (ну кроме терминальных стадий). И не надо думать, что ты уж точно не "сферы услуг", да по факту это так, но вести себя как человек с человеком должны все и начинать надо с себя, а остальные подтянутся. Поверь, чем больше ты будешь начивать вход в квартиру с улыбки тем реже на тебя будут писать жалобы. С людьми не нужно молчать и держать за тупых, с ними нужно говорить и объяснять, что происходит и они ответят добром.
ЗЫ: Еще раз сорри за многобукф, именно из-за этого не хотел прошлый раз отвечать на коммент, но раз поднял тему, то читай)))
http://joyreactor.cc/post/4435971#comment21045796