Обещанное продолжение
Хайп прошёл, но раз я обещал, придётся выложить.
Как как говорилось ранее, предыдущий пост разделен на два и ниже вторая его часть. Конечно, мне бы хотелось рассказывать более красочно и с фотками, но это некоторые истории семи-восьмилетней давности – многое просто стёрлось из памяти.
АИшка – главная ценность любой бригады. Именно в ней хранятся наркотические и другие сильнодействующие препараты. Передаётся из рук в руки при сдаче\принятии смены. Ампулы после использования сдаются в амбулаторку, а позже - уничтожаются.
Ранняя весна. Вызов: травма руки, ребенок 5-6 лет, деревня.
На месте неполная травматическая ампутация III, IV, V пальцев левой кисти на уровне третьей фаланги. Дед колол дрова, а пацан рядом скакал. В очередной раз, когда дед замахнулся, малой подставил пальцы на полено под топор. Старый среагировать не успел. Зарёванный малой с глазами по 5 копеек держал висящие на лоскуте кожи пальцы, завязанные в платочек. Перевязали, обезболили промедолом, завезли в травму.
***
Мужик, которого реально было жалко.В то время паллиативная бригада от поликлиники по выходным не работала и онкобольных несколько раз в день обезболивали мы. Попал я в смену с фельдшером предпенсионного возраста. Мужик на столько же опытный, на сколько и ленивый. Сели в буханку – протягивает мне две только что полученные упаковки морфина:- Шприцы, вата, антисептик в сумке – на вызова сам пойдешь. Я в машине жду. И это.. Ампулы пустые не проеби!Объездив пол города и района, последним заезжаем к последнему. Мужик средних лет, бывший мент. Пока не заболел, был при должности. Высокопоставленные друзья, сын не последний человек в силовых. Какое именно онкозаболевание у него - не помню, но точно костной ткани. Плюс к этому за пару недель до этого, упал на пороге собственной квартиры и сломал шейку бедра – требовалась операция. [опять же, мы его в травму везли]. Из-за онкологии, у нас его оперировать не взялись и отправили домой. Обезбол ему нужен был сильный: 6 кубов морфина и 4 димедрола два раза в сутки. От такой дозы он почти всё время был в полузабытьи, поэтому иногда просил бригады не вводить всё, а часть оставить на потом. За такое и присесть можно, но, как я слышал, некоторые жалели и оставляли ему половину в шприце.Стою я возле него со шприцом в руках, а сам думаю, как ему это уколоть – со сломанным бедром особо жопой не повернёшься. И тут мужик вырывает у меня из рук шприц, замахивается им, лупит себе в бедро и вводит всё до последней капли. Прям как в кино. В глаза мне смотрит и, стиснув зубы от боли: - Даже колоть не умеешь!..Секундная слабость, а стыдно даже спустя годы.. Как и его лицо помню до сих пор. Вскоре после описываемых событий, он настоял на операции то ли в областной, то ли в Минской больнице. Прошла она успешно, дозу морфина ему снизили, и мужик прожил ещё около полугода.
***
Чуть позже учёба закончилась и мне пришлось покинуть скорую, но, спустя пару лет, я устроился уже фельдшером.
Это уже из более свежего:
Приезжает бригада с нашей станции на «потерю сознания», Ж 85+ лет. Сердцебиения нет, давление по нулям. Сколько времени прошло, родственники уточнить не могут, и доктор, оценив шансы на успех, спрашивает их, пытаться реанимировать женщину или нет.
По правилам, если с момента получения вызова до приезда не прошло 30 минут, необходимо проводить реанимационные мероприятия ещё 30 минут. Зачастую это делается только для того, чтобы родственники видели, что спасти хотя бы пытались, пусть и объективно шансов уже нет.Сын женщины принимает решение «отпустить», подписывает отказ, получает эпикриз.Спустя две недели на врача жалоба главному и заявление в прокуратуру за неоказание помощи. Со слов родственников покойной, сыну на «9 дней» пришла во сне мать и сказала, что, если бы он согласился её качать, она бы еще несколько лет прожила… Обещал добиться увольнения доктора.Со слов коллег – просто решил попробовать получить компенсацию. Нервы вытрепали как доктору, так и фельдшерам, но в итоге никого не уволили.Теперь, если родственники отказываются от реанимации, сотрудники СМП должны вызвать милицию и качать до их приезда или положенные 30 минут.
***
Приезжаем на «ножевое».Встречают сотрудники милиции и пьянющая баба. Говорят, пострадавший в доме. Поднявшись на крыльцо, перед глазами предстаёт следующая картина [фото ниже]. Мы уж было подумали, что кто-то совсем истёк, но из глубины дома вышел с ног до головы заляпанный кровью мужик в трусах, а на руке полотенце намотано. Снимает его, а там всего то колотая рана в области I пястной кости сантиметра 1.5 шириной. Со слов бабы, она защищалась. Со слов мужика, она пырнула его, пока он спал.Ехать зашивать он не хотел, кричал, что он афганец и справится сам, но мои слова о том, что рука загноится и тогда отрежут в лучшем случае кисть, а в худшем – до локтя или плеча, его переубедили. Пока ехали в травму, показывал старый шрам. Тоже, говорит, Она пырнула пару лет назад… Но ни смотря на это он любит её. Высокие отношения.
***
Осень. Время - три утра. Работали в костюмах. Дают вызов в частный сектор на "ухудшение состояния здоровья". От дороги до дома метров двадцать. С крыльца бабка светит фонариком и кричит, что на участке непривязанная овчарка. Говорим убрать, иначе идти не можем. Кое-как убрала, идём по участку гуськом на свет фонаря, т.к. тропинки просто нет, а преломляющийся свет в каплях запотевших очков просто дезориентирует и видеть дальше вытянутой руки не возможно. На крыльце дома находим мужчину в полубезсознательном состоянии. Сатурация и пульс низкие. кое-как доносим на носилках до каталки и тут.. она ломается. Срываю с себя защитные очки, чтобы видеть хоть что-то. Волоком затаскиваем в салон на пол. Сняли мужику ЭКГ, поставили капалку, а бригады всё нет. И тут.. заканчивается кислород, которого с пердыдущего вызова уже оставалось не много. Звоним диспетчерам и просим прислать бригаду, чтобы привезли ещё кислород. И тут.. бабка начинает кричать, что "у нее схватило сердце". Говорим водителю ехать в больницу. И тут.. он говорит, что без каталки не поедет. Пока убеждали, что каталку заберёт бригада, которая приедет к бабке и везёт кислород, она, собственно, приехала.. Доехали до больницы. Завёз вместе с санитарками мужика в реанимационное отделение, забрал наши носилки и кислород..
Как сказали позже, за 4 дня до этого у него уже была скорая и хотела забрать в больницу с превмонией, но он отказался. Через день узнал, что мужчина умер в реанимации от инфекционно-токсического шока вскоре после нашего отъезда.
***
Тоже недавно. Женщина за ночь вызвала скорую на давление 6 раз!!!
Мы были у неё третьими. С порога начала орать, что будет писать в Администрацию "президента", раз скорая не может с давлением справиться. До нас ей уже кололи дибазол и магнезию с фуросемидом, возили в больницу, но оттуда она ушла, "патамушта там ковид", писала отказы от госпитализации. Укололи клофелин. На прощание сказала, что будет вызывать до тех пор, пока не собьют давление.
А раз не принять вызов диспетчера не могут, пришлось ездить. На утро снова мы к ней поехали - уже шестой раз. Снова укололи дибазол и поспешили сдавать смену..
***
Ну и напоследок:Приехал доктор на вызов к бабке с давлением. На вызове сын бабки рассказал, что утром перед работой сбросил память на электронном тонометре, а на момент приезда бригады [около десяти вечера], количество измерений за день в памяти тонометра остановилось на отметке 26!
Внимание! Рука бабки:
P.S.: наверное продолжать писать больше не буду - не хочу мучать ни вас, ни себя.
Спасибо за внимание.
Не болейте.
Подробнее
} ftuciue* Л . cnClWA-^WK
HI i i1 в ШШЕ 'У ш TTTlV'll oflAinUI И|ям НДЦ йД/mIWl шш ns н ||| Kufn WÊ 1Лёш ¡РИ Щ1ЩН Дг^ ИИ
копилка историй скорой помощи
А в России все это отягощено потребительским отношением населения и отсутствием нормальных социальных служб, которые заменяются скорыми. Точнее заменялись, сейчас скорую как и всю медицину оптимизируют.
Есть категория граждан, которые вызывают каждый день. В основном это бабки с давлением. Иногда нарки, которые будут просить уколоть\оставить им ампулу димедрола. Вторых еще можно понять (но не оправдать) - зависимость, но первые могут жить через дорогу от поликлиники, но не пить таблетки и не идти не приём к врачу, а БЕСПЛАТНО вызвать скорую домой.
Ну или магнезия, огромная разница в ощущениях если вводят в вену и если в мышцу.
"Светофоры, дайте визу,
Едет «скорая» на вызов.
Кто-то на Пушкарской задыхается.
Есть тревога на лице,
Есть магнезия в шприце,
Щас она там быстро оклемается.
Это не для развлеченья,
Эффективней нет леченья,
Чем её подслойное введение.
После десяти кубов
Если ты не стал здоров,
Значит, это недоразумение."
чем отличается магнезия от воды и что за разница в ощущениях ?
Внутримышечно вводится довольно болезненно и потом долго рассасывается.
Не помню уже причину вызова, в квартире бабка и соседка.
Бабка вразнобой рассказывает все её жизненные неурядицы, самочувствие не очень, в квартиру кто-то пробирается и ворует её трусы и к тому же подсыпает отраву в банку с кофе, подозревает сына. Рассказывает возбуждённо, энергия из бабки так и прёт, а смысла в рассказе всё меньше.
По словам соседки сын бабки уже несколько лет сидит в местах не столь отдалённых, а бабка уже всех достала.
Разумеется бабку осмотрели, послушали её жалобы и вызвали психиатрическую бригаду.
Минут через 20 они приехали и ласково предложили бабки поехать в больничку, та согласилась.
Так я увидел как выглядит сенильный психоз.
а вот это - жаль.
Хотя вру. Иногда, когда главврач принимает зачёт, он достаёт старый высохший тюбик, на котором даже краску не найти, не то что название.
Интересно, как долго медики вообще выдерживают на "скорой"?
Хэппиэндо блеат!
Ну, указательный на месте - женится ещё
Есть больше инфы по этой теме?
Теперь, если родственники отказываются от реанимации
зародились смутные.
Специалист (тем более работник "скорой") ОБЯЗАН знать, что мнение родственников при реанимации значит менее, чем нихуя. Сидеть будет он, а не родственники.
Вы и правда доктор? (с)
Вот что пишуть в европейских рекомендациях от 2015 г. (конкретно приказ МЗ искать лениво, но там будет это другими словами):
• невозможно обеспечить безопасность спасателя;
• есть очевидные признаки повреждений, не совместимых с жизнью, или необратимой смерти;
• стало известно о законном заблаговременном распоряжении;
• есть другие веские свидетельства того, что дальнейшее проведение СЛР будет против ценностей и предпочтений пациента, или что она безнадежна;
• асистолия длится более 20 минут, несмотря на проводимую СЛР, при отсутствии обратимой причины.
В приказе МЗ РФ будет про 30 минут асистолии и не будет про «ценности и предпочтения».
Как видим, о «родственниках» речь не идет.
Все карты проверяются у старшего врача смены, который будет искать, к чему можно придраться. И будут переписываться до тех пор, пока он не одобрит.
Ещё на первом курсе как в ВУЗе, так и в колледже говорят: "Все документы вы пишите для прокурора".
Просто фраза о родственниках не должна озвучиваться в принципе (если есть возможность, что услышат непричастные)
Возможно, об этом и не стоило рассказывать. Просто для меня это уже кажется чем-то.. обыденным что-ли. Да и эту историю я знаю тоже со слов, поэтому возможны неточности.
На самом деле, каждый мой пост о работе, каждая история вызывают у меня волнение. Не хотелось бы, чтобы кто-то узнал себя в написанном.
И если бы мне было 85 - я бы сам попросил меня не откачивать....
Мой напарник 17 лет отработал в РЖД, рассказывал как вёз с Афганистана ребят.
Мужик рассказывает что едет домой, был вертолётчиком, что денег везёт, что живой и здоровый - счастлив по самые помидоры, бухает аж от радости.
А на станции бежит с баклашками пива, падает с пирона и и поездом отрезает 2 ноги...
Войну прошел живым и из за пойла/мозгов остался без ног...
Я сантехник, и учился на сантехника ( а не самоучка как многие + хорошая фирма была где если не по технологии - сразу конкретный пистон получал) и людям говоришь что - ну не будет у вас это служить долго, что развалится, что лопнет, что будет куча геморроя - нет сделайте мене, а потом - вы криворукие и нихуя не умеете.
Одна бабка мне даже пыталась доказать что я молодой и нихуя не умею, потому что поставил унитаз и когда смываешь - там остаётся вода на дне, в старом такого не было и у её подруг тоже такого нет. Значит наш губернатор (а так же куча других богатеньких, где были квартиры, что только за работу выплачивали под миллион рублей, при долларе по 32, без учёта материала) нанимает нашу фирму и мы профи, а у бабки мы клопы последние )))
или мне нравится фраза - сосед/дед сказал что нормально будет, или - я так уже делал, не переживайте парни....
Сам стараюсь прислушиваться к людям других профессий, потому как у каждой есть свои, знакомые только её представителям, нормы и правила.
> сосед/дед сказал что нормально будет
Это из серии:
- Мне соседка сказала, вызови скорую - пусть тебе рецепт выпишут
- Скорая рецепты не выписывает. У нас их вообще нет
- Но соседка же сказала!
Блин, пиши ещё, реально интересно. =(