Верхняя B как будто улыбается
да ладно, я тогда в Волгограде жил и работал, обычные зарплаты были 1500-3000 в месяц и продукты были настолько дешевы, что 200 рублей можно было на неделю растянуть, а квартплата за однушку была у меня 50 рублей
Папу выгоняют из дому
а как за ним уследишь, не привязывать же его, решил помчаться и через секунду уже мчится вниз по эскалатору
Важно делать вид, что всё нормально, дети же неуязвимы, если не концентрироваться на подобных моментах
может там какой то рынок и с транспортных средств плата за въезд
в уникальности, единственное в мире месторождение, плюс цвет не спокойный, а интенсивный яркий сине-фиолетовый.
размножаться хочет
Про прозрачность наверное реализуемо, предусмотреть законодательно, что калькуляция должна составлять до оказания услуги. Опять же нужно смотреть гражданское законодательство и конституцию, предусматривают ли они подобное. Насколько знаю, в англосаксонском праве договор между субъектами права (заказчиком услуги - пациентом и клиникой) имеет превалирующую силу над законодательством и кто хочет обезопаситься должен утрясать договор со страховой и клиникой чтобы не попасть на деньги.
Ограничить цены невозможно, так как в штатах это частное дело, не публичное - это сделка по которой должны договорится стороны, государству здесь нет места, к тому же государство в данном случае это партии с интересами владельцев бизнеса и обширных слоев, у которых так или иначе вопросы решены. А что можно сделать с конкуренцией? Любой может открыть клинику, кабинет, нанять персонал и работать. Льготы им не дашь, субсидии не заплатишь - как раз из за конкуренции засудят другие клиники.
Возможно кстати проблема надумана, и в основном вопросы здравоохранения решаются. Помню смотрел фильм "доктор голливуд" там врача занесло на короткое время в захолустье, судя по всему там местный муниципалитет оплачивал врача и тот работал чуть ли не на ставку. То есть по сути государственная медицина, только это личное дело не штата, а конкретного поселения которые на совете утвердили, что они готовы содержать врача, платить ему зарплату и в целом принять его в своё сообщество. Если вспомнить другие сюжеты, там мы тоже видим муниципальные больницы, клиники, куда доставляют в критическом состоянии или по каким то программам.
У меня есть знакомые, перебравшиеся в штаты, есть прям пожилые и молодая семья. Пожилые сломали шейку бедра, получили счет на 100 или 300 тыс, думали что всё. но в больнице им сказали - обратитесь в тот фонд, в муниципальный фонд, есть такие то программы, вобщем за них - людей даже без гражданства, всё оплатили. У молодых такая же история, они вписаны в местное сообщество. там есть местные формы поддержки, страховые кассы, фонды и прочее.
Вероятно выплескивающиеся в прессу истории это часть того что представляет собой американская медицина, я и у нас слышал истории, что какие то клиники выписывали миллионные счета пациентам и судились с ними или их родственниками. Возможно если человек со стороны сунется в эту систему, его обуют, подсунут договор где не будут учтены его интересы, возможно человек с доверием к врачам со всем согласится, все подпишет, не понимая что нужно торговаться, отстаивать права.
Реформа это же не просто реформа, а должно иметь какое то наполнение. Естественный для западной модели вариант выдать всем страховые полисы с полным покрытием, этим путем в штатах и идут: существовали программы оплаты полисов для бедных, пожилых, Обама сильно расширил эту программу. Почему это не всем нравится, помимо очевидных последствий в виде роста стоимости услуг (те кто не имел возможности оплатить лечение, получают возможность сделать это и клиники повышают расценки) за это же всё кто то должен платить, а платить (за счет налогов) придется тем у кого есть деньги и кто для себя решил вопрос со страховками и предложение заплатить еще и "за того парня" достаточно значительной массе американцев не нравится. Не говоря уж о том, что порождаются мошеничества - клиники и частные врачи сговариваются с пациентами и выставляют липовые или завышенные счета страховым компаниям. И условно "благое" дело оборачивается головной болью для властей: нужно объяснять среднему классу почему ему нужно платить за кого то, если он в состоянии решать свои медицинские проблемы без помощи от государства, почему нужно тратить средства на расследования мошейничеств, почему выросла стоимость медуслуг и страховок.
Вариант с государственной медициной с регулируемыми расценками для США я даже не рассматриваю, чтобы государственная мединица могла существовать нужно запретить частную медицину или часть частных услуг. Нужно где то брать персонал для государственной медицины, а это где то миллион двести человек. Существующие врачи постараются перебраться в другие страны, хоть в Канаду, Мексику и там принимать пациентов из США, а в США будут выгребать медперсонал из стран третьего мира, что повлияет на качество услуг. Плюс нужно будет найти помещения под медучреждения, закупить туда оборудования, а стандарты сверхвысоки и это триллионы. У существующих сетей частной медицины есть инвесторы, акционеры, учредители, в США им нужно будет дать какую то компенсацию. То есть США продать такое нереально: никто не даст залезть в карман американцам, никто не даст ограничить права клиник по ведению предпринимательской деятельности (медицинских услуг), никто не рискнет перевернуть всё с ног на голову, ради того чтобы получить головную боль с тем, чтобы за всё это отвечать - за подбор персонала, за оборудование, за помещение, за управление армией в 1,2 млн новых госслужащих, за постоянно отвратительное качество.
На примере России всё это прекрасно видно: перманентный кризис, персонал не мотивирован, люди заканичают институты но если есть возможность не идут работать, качество услуг низкое, оборудование древнее.
Собственно американская демократия и не дает реализоваться такому сценарию, никому этот бред, который неизбежен после вмешательства государства, не нужен.